Efeitos do Programa de Exercícios na Funcionalidade Física de Pacientes em Hemodiálise.

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como as anormalidades estruturais e funcionais do rim, juntamente com a diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m2 por 3 meses. Também se refere a uma deterioração irreversível da função renal que geralmente se desenvolve ao longo de anos, representa não apenas uma anormalidade bioquímica, mas, eventualmente, perda das funções excretora, metabólica e hormonal do rim, o que leva aos sinais e sintomas clínicos. de insuficiência renal. A prevalência alarmantemente alta de TFG reduzida em homens e mulheres adultos no Paquistão não é inesperada, pois a prevalência de fatores de risco de DRC, incluindo hipertensão e diabetes, é uma das mais altas relatadas em todo o mundo. A taxa de prevalência de DRC é de 70% no Paquistão. Sinais clínicos de ureia e creatinina elevados devem ser encontrados durante exames de sangue de rotina. Um sintoma precoce é noctúria, cansaço ou falta de ar, anemia renal ou sobrecarga hídrica, prurido, anorexia, perda de peso, náuseas, vômitos e soluços. Na insuficiência renal muito avançada (estágio crônico), a respiração pode ser particularmente profunda (respiração de Kussmaul), acidose metabólica e os pacientes podem desenvolver espasmos musculares, convulsões, sonolência e coma. A doença renal crônica pode ser controlada por modificações no estilo de vida (controle dietético, controle de peso, atividade física) são os componentes iniciais do tratamento. O bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona, controle da pressão arterial, diabetes comórbido gerenciado de maneira ideal e evitar medicamentos nefrotóxicos para prevenir o agravamento da função renal também fazem parte do tratamento. A hemodiálise é um procedimento médico para remover os resíduos na forma de fluido do sangue e corrigir os desequilíbrios eletrolíticos. Isso é feito usando uma máquina e um dialisador, também conhecido como rim artificial. Como a diálise exige que os pacientes fiquem sentados por longos períodos de tempo, o risco de desenvolver obesidade, pressão alta, diminuição da qualidade de vida, problemas musculoesqueléticos, como dor lombar e rigidez muscular, é maior do que o normal.

O programa de exercícios fisioterapêuticos durante a hemodiálise melhora a qualidade de vida (QV) de pacientes renais crônicos nos aspectos físico, social, ambiental e psicológico. Regularmente, a intervenção fisioterapêutica visa diminuir a frequência de edemas e cãibras musculares e reduzir a intensidade da dor. Também influencia na melhora da função respiratória, evidenciada pela evolução dos valores de pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx) e pico de fluxo expiratório.

Estudos relataram que tanto o treinamento aeróbico quanto o de força demonstraram ter efeitos favoráveis ​​a curto e longo prazo sobre o desempenho físico e o equilíbrio funcional em pacientes em hemodiálise renal de manutenção.

Todos os pacientes em hemodiálise (HD) são recomendados a se exercitarem até certo ponto. O programa de treinamento resistido intradialítico também é viável e eficaz, causando melhora no funcionamento físico por meio da melhora da força, capacidade de exercício e desempenho em testes físicos. Pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise, o treinamento muscular inspiratório induz melhora na força muscular respiratória, capacidade funcional, função pulmonar e qualidade de vida. O treinamento muscular inspiratório pode melhorar as pressões respiratórias máximas, função pulmonar, capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise.