- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04676529
Onderzoek ter evaluatie van de veiligheid, farmacokinetische en farmacodynamische dosisescalatie en uitbreiding Onderzoek van PXS-5505 bij patiënten met primaire, post-polycytemie vera of post-essentiële trombocytemie myelofibrose
Een fase 1/2a-onderzoek ter evaluatie van de veiligheid, farmacokinetische en farmacodynamische dosisescalatie en uitbreidingsstudie van PXS-5505 bij patiënten met primaire, postpolycytemie vera of post-essentiële trombocytemie myelofibrose
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie bestaat uit twee fasen: een dosisescalatiefase en een cohortuitbreidingsfase. De dosisescalatiefase volgt een 3+3 opzet met een startdosis van 100 mg tweemaal daags en een behandelingsduur van 4 weken. Patiënten kunnen deelnemen aan meer dan één dosisniveau.
Tijdens de cohortuitbreidingsfase zullen maximaal 24 patiënten worden behandeld met de dosis die geschikt is bevonden op basis van de veiligheids-, farmacokinetische en farmacodynamische resultaten van de dosisescalatiefase, gedurende een periode van maximaal 6 maanden. Patiënten uit de dosisescalatiefase kunnen deelnemen aan de cohortuitbreidingsfase.
Er zal geen wash-outperiode zijn tussen dosisescalatie en dosisexpansiecohorten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Australië, 2170
- Liverpool Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australië, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
-
-
Victoria
-
Fitzroy, Victoria, Australië, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië, 6009
- One Clinical Research
-
West Perth, Western Australia, Australië, 6005
- The Perth Blood Institute
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital - Internal Medicine - Taichung
-
Tainan, Taiwan, 70403
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital - Hematology And Oncology
-
-
Chiayi
-
Chiayi City, Chiayi, Taiwan, 613
- Chang Gung Medical Foundation - ChiaYi Chang Gung Memorial Hospital - Hematology and Oncology
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 98374
- Comprehensive Cancer Center (UAB CCC)
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
- Novant Health Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Gyeonggi-do, Zuid -Korea, 10408
- National Cancer Center (Seoul Metro; northern)
-
Gyeonggi-do, Zuid -Korea, 13620
- Seoul National University Hospital - Bundang
-
Seoul, Zuid -Korea, 03080
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Zuid -Korea, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Zuid -Korea, 06591
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Zuid -Korea, 05505
- Asan Medical Centre
-
Seoul, Zuid -Korea, 03711
- Severance Hospital, Yonsei University Health System- Haemat
-
-
Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan
-
Busan, Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan, Zuid -Korea, 47392
- Inje University Busan Paik Hospital - Internal Medicine
-
-
Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi]
-
Daegu, Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi], Zuid -Korea, 42601
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
-
Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K
-
Incheon, Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K, Zuid -Korea, 21565
- Gachon University Gil Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een pathologisch bevestigde vastgestelde diagnose hebben van primaire myelofibrose of post-essentiële trombocytose/polycythaemia vera myelofibrose volgens de diagnostische criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie 2016 (moet ten minste graad 2 beenmergfibrose bevatten)
- Patiënten die niet in aanmerking komen voor stamceltransplantatie
Patiënten die momenteel niet worden behandeld met ruxolitinib of fedratinib (indien beschikbaar) omdat ze niet in aanmerking komen, of eerder behandelde patiënten bij wie de behandeling gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel is stopgezet vanwege een van de volgende criteria:
- Komt niet in aanmerking: Bloedplaatjes <50 x 10^9/L
- Intolerantie: Ontwikkeling van een afhankelijkheid van rode bloedcellen van ten minste twee eenheden/maand gedurende 2 maanden OF ≥Graad 3 bijwerkingen van trombocytopenie, anemie, hematoom en/of bloeding tijdens behandeling met ruxolitinib of fedratinib gedurende ten minste 28 dagen
- Refractair: < 10% miltvolumereductie door MRI of CT, of < 30% afname van baseline in miltvolume door palpatie na ten minste 3 maanden behandeling met ruxolitinib of fedratinib
- Recidiverend: hergroei tot < 10% miltvolumereductie door MRI of CT, of < 30% afname van baseline in miltvolume door palpatie, na een initiële respons op ruxolitinib of fedratinib en na ten minste 3 maanden behandeling
- Een intermediaire -2 of ziekte met een hoog risico hebben volgens het prognostische scoresysteem van de International Working Group (DIPSS);
- Heb een symptomatische ziekte volgens de MFSAF v4.0;
- Levensverwachting van zes maanden of langer;
Moet een adequate orgaanfunctie hebben, zoals blijkt uit het volgende (in de afgelopen 2 weken):
- alanineaminotransferase en/of aspartaataminotransferase ≤ 2,5x bovengrens van normaal (ULN), of ≤ 4 x ULN (indien naar oordeel van de behandelend arts wordt aangenomen dat dit het gevolg is van extramedullaire hematopoëse [EMH] gerelateerd aan MF);
- Directe bilirubine ≤ 1,5 x ULN; of ≤ 2 x ULN (indien naar oordeel van de behandelend arts wordt aangenomen dat dit te wijten is aan EMH gerelateerd aan MF);
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) > 50 ml/min
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus ≤ 2;
- Mannen moeten akkoord gaan met het gebruik van één medisch goedgekeurde anticonceptiemaatregel en hun partners moeten akkoord gaan met een aanvullende barrièremethode van anticonceptie voor de duur van het onderzoek en gedurende 90 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel; vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptie gebruiken
- Alleen cohortuitbreidingsfase: er moet binnen 3 maanden voorafgaand aan de behandeling op dag 1 een beenmergbiopsie zijn uitgevoerd om de baseline fibrosescore vast te stellen of binnen 5 maanden na het opnieuw starten van de behandeling met PXS-5505 als de proefpersoon deelnam aan de dosisescalatiefase van de rechtszaak
Uitsluitingscriteria:
- Meer dan (>) 10% blasten in perifeer bloed (bepaald in de afgelopen twee weken);
- Eerdere splenectomie, of plannen om splenectomie te ondergaan, of miltbestraling binnen 3 maanden voorafgaand aan de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
- Elke ernstige medische aandoening of psychiatrische aandoening die (naar het oordeel van de behandelend arts) de proefpersoon ervan zou weerhouden het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen of elke aandoening, inclusief de aanwezigheid van laboratoriumafwijkingen, waardoor de proefpersoon een onaanvaardbaar risico loopt als hij/zij deelnemen aan het onderzoek of het vermogen om gegevens uit het onderzoek te interpreteren in de war brengt
- Bekende voorgeschiedenis van humaan immunodeficiëntievirus, actieve hepatitis C of actieve hepatitis B
- Geschiedenis of aanwezigheid van enige vorm van kanker binnen de drie jaar voorafgaand aan inschrijving, met uitzondering van weggesneden basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid, of cervicaal carcinoom in situ of mammacarcinoom in situ dat is weggesneden of volledig gereseceerd en is zonder bewijs van lokaal recidief of metastase
- Deelname aan een onderzoek naar een medicijn of apparaat binnen twee weken voorafgaand aan studiedag 1 of binnen vijf keer de halfwaardetijd van het onderzoeksmiddel in het andere klinische onderzoek, indien bekend
- Gebruik van cytotoxische chemotherapeutica, waaronder hydroxyurea, corticosteroïden (prednison ≤ 10 mg/dag of corticosteroïd-equivalent is toegestaan), of immuunmodulatoren (bijv. thalidomide) binnen twee weken en gebruik van interferon binnen vier weken voorafgaand aan studiedag 1
- Symptomatisch congestief hartfalen (New York Heart Association Classificatie Klasse II), onstabiele angina of onstabiele hartritmestoornissen waarvoor medicatie nodig is
- Zwangerschap
- Geschiedenis van chirurgie binnen twee weken voorafgaand aan inschrijving of verwachte operatie tijdens de studieperiode of twee weken na de studie
- Geschiedenis van het aneurysma
- Elke andere voorwaarde die de kans op het verkrijgen van gegevens vereist door het protocol zou kunnen verminderen of die de mogelijkheid om echt geïnformeerde toestemming te geven in gevaar zou kunnen brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PXS-5505, dosisniveau 1, escalatiefase (cohort A)
Patiënten krijgen PXS-5505 dosisniveau 1, tweemaal daags gedurende een periode van 4 weken.
|
PXS-5505 is een harde capsule (maat 0) met de aanvullende hulpstoffen mannitol en magnesiumstearaat.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PXS-5505, dosisniveau 2, escalatiefase (cohort B)
Patiënten krijgen PXS-5505 dosisniveau 2, tweemaal daags gedurende een periode van 4 weken.
|
PXS-5505 is een harde capsule (maat 0) met de aanvullende hulpstoffen mannitol en magnesiumstearaat.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PXS-5505, dosisniveau 3, escalatiefase (cohort C)
Patiënten krijgen PXS-5505 dosisniveau 3, tweemaal daags gedurende een periode van 4 weken.
|
PXS-5505 is een harde capsule (maat 0) met de aanvullende hulpstoffen mannitol en magnesiumstearaat.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PXS-5505, uitbreidingsfase
Alle patiënten zullen PXS-5505 krijgen in de geselecteerde tweemaal daagse dosis gedurende een periode van 24 weken, of tot progressie van de ziekte, onaanvaardbare toxiciteit, dosisbeperkende toxiciteit of intrekking van toestemming.
|
PXS-5505 is een harde capsule (maat 0) met de aanvullende hulpstoffen mannitol en magnesiumstearaat.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: PXS-5505, uitbreidingsfase
Patiënten die al minstens 12 weken een stabiele dosis ruxolitinib krijgen, zullen PXS-5505 (de dosis die wordt gebruikt in de cohortexpansiefase) krijgen bovenop hun dosis ruxolitinib, gedurende maximaal 52 weken of totdat de ziekte progressief wordt, onaanvaardbare toxiciteit, het beperken van de toxiciteit of het intrekken van de toestemming.
|
PXS-5505 is een harde capsule (maat 0) met de aanvullende hulpstoffen mannitol en magnesiumstearaat.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Number of Subjects With Serious and Non-serious Adverse Events
Tijdsspanne: Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
|
Safety and tolerability of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
More details on the types of AEs can be found in the safety results section.
|
Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximum Plasma Concentration (Cmax)
Tijdsspanne: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
Cmax was taken to be the concentration at 1 hour post-dose.
|
Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Minimum Plasma Concentration (Cmin)
Tijdsspanne: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
Cmin was the concentration pre-dose at each visit.
|
Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Lysyl Oxidase and Lysyl Oxidase-like 2 Inhibition in Plasma
Tijdsspanne: Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Pharmacodynamic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
LOX and LOXL2 inhibition expressed as a percentage of the pre-dose activity on Day 0.
|
Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Reticulin
Tijdsspanne: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Change in bone marrow reticulin fibrosis assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis, centrally assessed.
|
Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Collagen
Tijdsspanne: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
Change in bone marrow collagen fibrosis, assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis via central review
|
Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
|
|
IWG-MRT Response Rate, Investigator Assessment
Tijdsspanne: At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Response rates as assessed by the investigator based on International Working Group (IWG)-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment criteria in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
|
At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume
Tijdsspanne: Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Changes in spleen volume, as measured by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scan, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
|
Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR25
Tijdsspanne: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 25% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and enlarged spleen administered PXS-5505
|
Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR35
Tijdsspanne: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 35% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and an enlarged spleen administered PXS-5505
|
Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Myelofibrosis Related Symptoms - Achievement of TSS50
Tijdsspanne: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Achievement of a reduction of 50% from baseline in the Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
|
Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Changes in Myelofibrosis Related Symptoms, Absolute Change in TSS
Tijdsspanne: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
Absolute changes from baseline in Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
A positive absolute change is indicative of worsened symptoms compared to baseline.
A negative absolute change is indicative of improved symptoms compared to baseline.
|
Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
|
|
Hematological Changes - % of Patients With Anemia Response, Minor Anemia Response, 50% Reduction in Transfusion Burden
Tijdsspanne: Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
|
Patients with hemoglobin <100g/L at baseline who achieve an anemia response based on IWG-MRT criteria and who achieve a minor anemia response consistent with 2024 IWG-ELN criteria.
Also, patients receiving transfusions at baseline who have a reduction of >=50% in transfusion units in any rolling 12 week period from week 12 onwards, compared to the 12 weeks prior to treatment.
Derived from data on hemoglobin level and transfusions.
|
Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vachhani P, Tan P, Watson AM, Wu SJ, Baker R, Cheung S, Lee SE, Chen CC, Chen TY, Hsiao HH, Lee JH, Masarova L, Tan SY, Baskar J, Charlton B, Findlay A, Hamprecht D, Jarolimek W, Leadbetter J, Miller J, Morgan K, Zahoor A, Hobbs G. A phase I/IIa trial of PXS-5505, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in advanced myelofibrosis. Haematologica. 2025 Oct 1;110(10):2376-2387. doi: 10.3324/haematol.2024.287231. Epub 2025 Apr 17.
- Vachhani P, Baskar J, Charlton B, et al. PXS-5505-MF-101: a phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2023; 142 (Supplement 1): 625-7. https://doi.org/10.1182/blood-2023-181383
- Tan P, Baker R, Lee SE, et al. Multicenter, Open-Label Phase 1/2a Study of PXS-5505 and Ruxolitinib in Patients with Primary, Post-Polycythemia Vera (PV) or Post-Essential Thrombocythemia (ET) Myelofibrosis. Blood. 2024; 144 (Supplement 1): 1001-2. https://doi.org/10.1182/blood-2024-204290
- Baker R, Chen CC, Tsai YC, et al. A phase 1/2a trial of amsulostat, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in patients with advanced myelobrosis as an add-on to ruxolitinib treatment for up to 52 weeks. Blood. 2025; 146 (Supplement): 2027-8. https://doi.org/10.1182/blood-2025-2027
- Baker R, Baskar J, Charlton B, et al. Phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetic and pharmacodynamic dose escalation and expansion study of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2022; 140 (Supplement 1): 3947-8. https://doi.org/10.1182/blood-2022-158344
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PXS5505-MF-101
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .