- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04676529
Estudo para avaliar segurança, escalonamento de dose farmacocinética e farmacodinâmica e estudo de expansão de PXS-5505 em pacientes com mielofibrose primária, pós-policitemia Vera ou pós-trombocitemia essencial
Um estudo de fase 1/2a para avaliar a segurança, farmacocinética e farmacodinâmica Escalação de dose e estudo de expansão de PXS-5505 em pacientes com mielofibrose primária, pós-policitemia Vera ou pós-trombocitemia essencial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo consiste em duas fases: uma fase de escalonamento de dose e uma fase de expansão de coorte. A fase de escalonamento da dose seguirá um desenho de 3+3 com uma dose inicial de 100 mg duas vezes ao dia e uma duração de tratamento de 4 semanas. Os pacientes poderão participar em mais de um nível de dose.
Durante a fase de expansão da coorte, até 24 pacientes serão tratados na dose determinada apropriada com base nos resultados de segurança, farmacocinética e farmacodinâmica da fase de escalonamento de dose, por um período de até 6 meses. Os pacientes da fase de escalonamento de dose poderão participar da fase de expansão da coorte.
Não haverá período de washout entre o escalonamento de dose e as coortes de expansão de dose.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Liverpool, New South Wales, Austrália, 2170
- Liverpool Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Austrália, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, Austrália, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Austrália, 6009
- One Clinical Research
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West Perth, Western Australia, Austrália, 6005
- The Perth Blood Institute
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Gyeonggi-do, Coréia do Sul, 10408
- National Cancer Center (Seoul Metro; northern)
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Gyeonggi-do, Coréia do Sul, 13620
- Seoul National University Hospital - Bundang
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Seoul, Coréia do Sul, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Coréia do Sul, 06351
- Samsung Medical Center
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Seoul, Coréia do Sul, 06591
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Seoul, Coréia do Sul, 05505
- Asan Medical Centre
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Seoul, Coréia do Sul, 03711
- Severance Hospital, Yonsei University Health System- Haemat
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Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan
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Busan, Busan Gwang'yeogsi [Pusan-Kwan, Coréia do Sul, 47392
- Inje University Busan Paik Hospital - Internal Medicine
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Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi]
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Daegu, Daegu Gwang'yeogsi [Taegu-Kwangyokshi], Coréia do Sul, 42601
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K
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Incheon, Incheon Gwang'yeogsi [Inch'n-K, Coréia do Sul, 21565
- Gachon University Gil Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 98374
- Comprehensive Cancer Center (UAB CCC)
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Novant Health Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Kaohsiung City, Taiwan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
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Taichung, Taiwan, 40447
- China Medical University Hospital - Internal Medicine - Taichung
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Tainan, Taiwan, 70403
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital - Hematology And Oncology
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Chiayi
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Chiayi City, Chiayi, Taiwan, 613
- Chang Gung Medical Foundation - ChiaYi Chang Gung Memorial Hospital - Hematology and Oncology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter um diagnóstico estabelecido patologicamente confirmado de mielofibrose primária ou trombocitemia pós-essencial/policitemia vera mielofibrose de acordo com os critérios de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde de 2016 (deve incluir pelo menos grau 2 de fibrose da medula)
- Pacientes que não são elegíveis para transplante de células-tronco
Pacientes que não estão atualmente em tratamento com ruxolitinibe ou fedratinibe (quando disponível) devido à inelegibilidade, ou pacientes tratados anteriormente que foram descontinuados por pelo menos 2 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo devido a qualquer um dos seguintes critérios:
- Inelegíveis: plaquetas <50 x 10^9/L
- Intolerante: Desenvolvimento de dependência de transfusão de glóbulos vermelhos de pelo menos duas unidades/mês por 2 meses OU ≥Grau 3 eventos adversos de trombocitopenia, anemia, hematoma e/ou hemorragia durante o tratamento com ruxolitinibe ou fedratinibe por pelo menos 28 dias
- Refratário: < 10% de redução do volume do baço por ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ou redução < 30% da linha de base no volume do baço por palpação após pelo menos 3 meses de tratamento com ruxolitinibe ou fedratinibe
- Recaída: Novo crescimento para < 10% de redução do volume do baço por ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ou redução < 30% da linha de base no volume do baço por palpação, após uma resposta inicial a ruxolitinibe ou fedratinibe e após pelo menos 3 meses de tratamento
- Ter doença intermediária -2 ou de alto risco de acordo com o sistema de pontuação de prognóstico do International Working Group (DIPSS);
- Ter doença sintomática de acordo com o MFSAF v4.0;
- Esperança de vida igual ou superior a seis meses;
Deve ter função de órgão adequada, conforme demonstrado pelo seguinte (nas últimas 2 semanas):
- Alanina aminotransferase e/ou aspartato aminotransferase ≤ 2,5x limite superior do normal (LSN), ou ≤ 4 x LSN (se, a critério do médico assistente, acredita-se que seja decorrente de hematopoiese extramedular [EMH] relacionada a MF);
- Bilirrubina direta ≤ 1,5 x LSN; ou ≤ 2 x LSN (se, a critério do médico assistente, acredita-se que seja devido a HEM relacionada à MF);
- Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) > 50 mL/min
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2;
- Os homens devem concordar em usar uma medida contraceptiva clinicamente aprovada e fazer com que suas parceiras concordem com um método contraceptivo de barreira adicional durante o estudo e por 90 dias após a última administração do medicamento do estudo; mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Apenas Fase de Expansão de Coorte: Uma biópsia de medula óssea deve ter sido realizada dentro de 3 meses antes do tratamento do Dia 1 para estabelecer a pontuação de fibrose basal ou dentro de 5 meses após o reinício do tratamento com PXS-5505 se o indivíduo participou da fase de escalonamento de dose de o julgamento
Critério de exclusão:
- Maior que (>) 10% de blastos no sangue periférico (determinado nas últimas duas semanas);
- Esplenectomia prévia, ou planejamento para se submeter a esplenectomia, ou irradiação esplênica dentro de 3 meses antes da primeira dose do tratamento do estudo
- Qualquer condição médica grave ou doença psiquiátrica que impeça (conforme julgado pelo médico assistente) o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado ou qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o sujeito em risco inaceitável se ele/ela fosse participar do estudo ou confundir a capacidade de interpretar os dados do estudo
- História conhecida de vírus da imunodeficiência humana, hepatite C ativa ou hepatite B ativa
- Histórico ou presença de qualquer forma de câncer nos três anos anteriores à inscrição, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular excisado da pele, carcinoma cervical in situ ou carcinoma in situ de mama que foi extirpado ou ressecado completamente e é sem evidência de recidiva local ou metástase
- Participação em um teste experimental de medicamento ou dispositivo dentro de duas semanas antes do dia 1 do estudo ou dentro de cinco vezes a meia-vida do agente experimental no outro estudo clínico, se conhecido
- Uso de quaisquer agentes quimioterápicos citotóxicos, incluindo hidroxiureia, corticosteróides (prednisona ≤ 10 mg/dia ou equivalente de corticosteróide é permitido) ou moduladores imunológicos (por exemplo, talidomida) dentro de duas semanas e uso de interferon dentro de quatro semanas antes do estudo Dia 1
- Insuficiência cardíaca congestiva sintomática (Classificação II da New York Heart Association), angina instável ou arritmia cardíaca instável que requer medicação
- Gravidez
- Histórico de cirurgia dentro de duas semanas antes da inscrição ou cirurgia antecipada durante o período do estudo ou duas semanas após o estudo
- História de aneurisma
- Qualquer outra condição que possa reduzir a chance de obtenção dos dados exigidos pelo protocolo ou que possa comprometer a capacidade de dar consentimento informado verdadeiramente.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: PXS-5505, Nível de Dose 1, Fase de Escalonamento (Coorte A)
Os pacientes receberão nível de dose 1 de PXS-5505, duas vezes ao dia por um período de 4 semanas.
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PXS-5505 é uma cápsula dura (tamanho 0) com os excipientes adicionais manitol e estearato de magnésio.
Outros nomes:
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Experimental: PXS-5505, Nível de Dose 2, Fase de Escalonamento (Coorte B)
Os pacientes receberão nível de dose 2 de PXS-5505, duas vezes ao dia por um período de 4 semanas.
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PXS-5505 é uma cápsula dura (tamanho 0) com os excipientes adicionais manitol e estearato de magnésio.
Outros nomes:
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Experimental: PXS-5505, Nível de Dose 3, Fase de Escalonamento (Coorte C)
Os pacientes receberão nível de dose 3 de PXS-5505, duas vezes ao dia por um período de 4 semanas.
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PXS-5505 é uma cápsula dura (tamanho 0) com os excipientes adicionais manitol e estearato de magnésio.
Outros nomes:
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Experimental: PXS-5505, Fase de Expansão
Todos os pacientes receberão PXS-5505 na dose selecionada duas vezes ao dia por um período de 24 semanas, ou até doença progressiva, toxicidade inaceitável, toxicidade limitante da dose ou retirada do consentimento.
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PXS-5505 é uma cápsula dura (tamanho 0) com os excipientes adicionais manitol e estearato de magnésio.
Outros nomes:
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Experimental: PXS-5505, fase complementar
Os pacientes que já recebem uma dose estável de ruxolitinibe por pelo menos 12 semanas receberão PXS-5505 (a dose usada na fase de expansão da coorte) além da dose de ruxolitinibe por até 52 semanas ou até doença progressiva, toxicidade inaceitável, dose- limitar a toxicidade ou retirar o consentimento.
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PXS-5505 é uma cápsula dura (tamanho 0) com os excipientes adicionais manitol e estearato de magnésio.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Number of Subjects With Serious and Non-serious Adverse Events
Prazo: Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
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Safety and tolerability of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
More details on the types of AEs can be found in the safety results section.
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Day 0 to follow-up visit (28 -1/+7days post-Tx end) after up to 4wks Tx [escalation phase]; Day 0 to follow-up visit (28±3days post-Tx end) after up to 24wks Tx [expansion]); Day 0 to follow-up visit (28± 3days post-Tx end) after up to 52wks Tx [add-on].
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Maximum Plasma Concentration (Cmax)
Prazo: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
Cmax was taken to be the concentration at 1 hour post-dose.
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Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Minimum Plasma Concentration (Cmin)
Prazo: Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacokinetic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis will be assessed.
Cmin was the concentration pre-dose at each visit.
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Day 0, week 1 and week 4 (dose escalation), and Day 0, week 4, 12 and 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Lysyl Oxidase and Lysyl Oxidase-like 2 Inhibition in Plasma
Prazo: Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Pharmacodynamic parameters of PXS-5505 in patients with myelofibrosis.
LOX and LOXL2 inhibition expressed as a percentage of the pre-dose activity on Day 0.
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Day 0, week 1 and week 4 dose escalation, and at week 0, 4, 12, 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Reticulin
Prazo: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in bone marrow reticulin fibrosis assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis, centrally assessed.
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Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in Bone Marrow (BM) Fibrosis - Collagen
Prazo: Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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Change in bone marrow collagen fibrosis, assessed according to European Consensus on grading of bone marrow fibrosis via central review
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Day 0, Week 12 and Week 24 (cohort expansion and add-on phase), and week 52 during add-on phase only
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IWG-MRT Response Rate, Investigator Assessment
Prazo: At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Response rates as assessed by the investigator based on International Working Group (IWG)-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment criteria in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
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At week 12 and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume
Prazo: Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in spleen volume, as measured by computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) scan, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505
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Day 0, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR25
Prazo: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 25% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and enlarged spleen administered PXS-5505
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Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Spleen Volume - Achievement of SVR35
Prazo: Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 35% from baseline in the spleen volume in patients with myelofibrosis and an enlarged spleen administered PXS-5505
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Week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Myelofibrosis Related Symptoms - Achievement of TSS50
Prazo: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Achievement of a reduction of 50% from baseline in the Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
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Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Changes in Myelofibrosis Related Symptoms, Absolute Change in TSS
Prazo: Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Absolute changes from baseline in Total Symptom Score (TSS) as measured by the Myelofibrosis-Symptom Assessment Form (MFSAF) v4.0, 7 day recall version, in patients with myelofibrosis administered PXS-5505.
The MFSAF v4.0 assesses 7 core symptoms of myelofibrosis: fatigue, night sweats, pruritus, abdominal discomfort, pain under the left ribs, early satiety, and bone pain.
Each symptom is rated on an 11-point scale from 0 (absent) to 10 (worst imaginable).
The Total Symptom Score is calculated by adding the scores from each of the 7 individual symptoms.
Therefore the range of possible scores is from 0 to 70, with a higher score indicating worse symptoms.
A positive absolute change is indicative of worsened symptoms compared to baseline.
A negative absolute change is indicative of improved symptoms compared to baseline.
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Screening, week 12, and week 24 (cohort expansion and add-on phase), weeks 38 and 52 during add-on phase only
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Hematological Changes - % of Patients With Anemia Response, Minor Anemia Response, 50% Reduction in Transfusion Burden
Prazo: Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
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Patients with hemoglobin <100g/L at baseline who achieve an anemia response based on IWG-MRT criteria and who achieve a minor anemia response consistent with 2024 IWG-ELN criteria.
Also, patients receiving transfusions at baseline who have a reduction of >=50% in transfusion units in any rolling 12 week period from week 12 onwards, compared to the 12 weeks prior to treatment.
Derived from data on hemoglobin level and transfusions.
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Any time from week 12 to week 24 (expansion phase) or to week 52 (add-on phase)
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vachhani P, Tan P, Watson AM, Wu SJ, Baker R, Cheung S, Lee SE, Chen CC, Chen TY, Hsiao HH, Lee JH, Masarova L, Tan SY, Baskar J, Charlton B, Findlay A, Hamprecht D, Jarolimek W, Leadbetter J, Miller J, Morgan K, Zahoor A, Hobbs G. A phase I/IIa trial of PXS-5505, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in advanced myelofibrosis. Haematologica. 2025 Oct 1;110(10):2376-2387. doi: 10.3324/haematol.2024.287231. Epub 2025 Apr 17.
- Vachhani P, Baskar J, Charlton B, et al. PXS-5505-MF-101: a phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2023; 142 (Supplement 1): 625-7. https://doi.org/10.1182/blood-2023-181383
- Tan P, Baker R, Lee SE, et al. Multicenter, Open-Label Phase 1/2a Study of PXS-5505 and Ruxolitinib in Patients with Primary, Post-Polycythemia Vera (PV) or Post-Essential Thrombocythemia (ET) Myelofibrosis. Blood. 2024; 144 (Supplement 1): 1001-2. https://doi.org/10.1182/blood-2024-204290
- Baker R, Chen CC, Tsai YC, et al. A phase 1/2a trial of amsulostat, a novel pan-lysyl oxidase inhibitor, in patients with advanced myelobrosis as an add-on to ruxolitinib treatment for up to 52 weeks. Blood. 2025; 146 (Supplement): 2027-8. https://doi.org/10.1182/blood-2025-2027
- Baker R, Baskar J, Charlton B, et al. Phase 1/2a study to evaluate safety, pharmacokinetic and pharmacodynamic dose escalation and expansion study of PXS-5505 in patients with primary, post-polycythemia vera or post-essential thrombocythemia myelofibrosis. Blood. 2022; 140 (Supplement 1): 3947-8. https://doi.org/10.1182/blood-2022-158344
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PXS5505-MF-101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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