Chirurgische behandeling van reuzenhepatisch hemangioom

Hepatische hemangiomen zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van de lever met een incidentie van 0,4 tot 20%. Ze worden meestal incidenteel ontdekt bij beeldvormingsonderzoeken. Typische hemangiomen nemen in de loop van de tijd meestal niet in omvang toe en zullen daarom waarschijnlijk geen symptomen veroorzaken. Gigantische hepatische hemangiomen (GHH) worden gedefinieerd als hemangiomen groter dan 5 cm. Ze zijn meestal verantwoordelijk voor openlijke klinische symptomen en complicaties, meestal bestaande uit pijn in de bovenbuik, bloeding, galcompressie of een consumptieve coagulopathie die een onmiddellijke chirurgische ingreep of andere behandelingen kan vereisen. Het beheer van leverhemangiomen varieert van nauwkeurige observatie tot chirurgie, afhankelijk van de locatie, grootte en symptomen.

Het is algemeen aanvaard dat interventie alleen geïndiceerd is voor symptomatische hemangiomen. Chirurgische resectie is geïndiceerd bij patiënten met buikklachten of complicaties, of wanneer de diagnose onduidelijk blijft. De ideale chirurgische behandeling voor GHH is nog steeds controversieel. Enucleatie is de geprefereerde chirurgische methode op basis van de bestaande literatuur. In deze studie rapporteren we onze 17-jarige ervaring met klinische behandeling van GHH.