Kirurgisk behandling af kæmpe hepatisk hæmangiom

Hepatiske hæmangiomer er de mest almindelige godartede tumorer i leveren med en forekomst på 0,4 til 20 %. De opdages oftest tilfældigt på billeddannelsesundersøgelser. Typiske hæmangiomer øges normalt ikke i størrelse over tid og er derfor usandsynlige, at de forårsager symptomer. Giant hepatiske hæmangiomer (GHH) er defineret som hæmangiomer større end 5 cm. De er sædvanligvis ansvarlige for åbenlyse kliniske symptomer og komplikationer, der oftest består af smerter i øvre del af maven, blødning, biliær kompression eller en forbrugende koagulopati, der kan kræve hurtig kirurgisk indgreb eller andre behandlinger. Håndtering af leverhæmangiomer spænder fra tæt observation til operation afhængigt af stedet, størrelse og symptomer.

Det er almindeligt accepteret, at intervention kun er indiceret for symptomatiske hæmangiomer. Kirurgisk resektion er indiceret hos patienter med abdominale lidelser eller komplikationer, eller når diagnosen forbliver usikre. Den ideelle kirurgiske behandling for GHH er stadig kontroversiel. Enucleation er den foretrukne kirurgiske metode baseret på den eksisterende litteratur. I denne undersøgelse rapporterer vi om vores 17-årige erfaring med klinisk håndtering af GHH.