Leczenie chirurgiczne olbrzymiego naczyniaka krwionośnego wątroby

Naczyniaki wątroby są najczęstszymi łagodnymi nowotworami wątroby z częstością od 0,4 do 20%. Najczęściej wykrywane są przypadkowo w badaniach obrazowych. Typowe naczyniaki krwionośne zwykle nie powiększają się z czasem i dlatego jest mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Olbrzymie naczyniaki krwionośne wątroby (GHH) definiuje się jako naczyniaki krwionośne większe niż 5 cm. Zwykle są one odpowiedzialne za jawne objawy kliniczne i powikłania, na które składają się najczęściej ból w nadbrzuszu, krwotok, ucisk na drogi żółciowe lub koagulopatia suchościowa, które mogą wymagać szybkiej interwencji chirurgicznej lub innego leczenia. Postępowanie z naczyniakami krwionośnymi wątroby waha się od ścisłej obserwacji do zabiegu chirurgicznego, w zależności od umiejscowienia, wielkości i objawów.

Powszechnie przyjmuje się, że interwencja jest wskazana tylko w przypadku objawowych naczyniaków. Resekcja chirurgiczna jest wskazana u pacjentów z dolegliwościami brzusznymi lub powikłaniami lub gdy diagnoza pozostaje niejednoznaczna. Idealne leczenie chirurgiczne GHH jest nadal kontrowersyjne. Wyłuszczenie jest preferowaną metodą chirurgiczną opartą na istniejącym piśmiennictwie. W tym badaniu przedstawiamy nasze 17-letnie doświadczenie w leczeniu klinicznym GHH.