Retina is een marker voor cerebrovasculaire gezondheid

Dit is een prospectieve, observationele geneste, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie om retinale biomarkers te ontdekken die de progressie van de ziekte van de kleine bloedvaten in de hersenen zouden kunnen voorspellen, en om de veiligheid/werkzaamheid van cilostazolen bij het vertragen van SVD-progressie te evalueren. Twintig CADASIL, 40 sWMD, 20 lobaire CMB en 20 gezonde controles van dezelfde leeftijd van de Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovasculair Disease Registry en de neurologiekliniek zullen worden aangeworven. Alle deelnemers ondergaan een OCTA-retinale scan, MRI-BOLD-hersenscan, cognitieve batterij-evaluatie en bloedmonster bij baseline en een vervolgbezoek van 12 maanden. De belangrijkste uitkomstmaten zijn: RVR, CVR, cognitie, WMH-volume en CMB-volume. De 40 patiënten die in de loop van de routinematige klinische zorg gediagnosticeerd zijn met sWMD zullen gerandomiseerd worden in een verhouding van 1:1 om cilostazol 100 mg tweemaal daags te krijgen (of 50 mg tweemaal daags als ze medicijnen gebruiken waarvan bekend is dat ze het metabolisme van cilostazol beïnvloeden) of geen cilostazol, en gevolgd voor progressie van massavernietigingswapens , en in de tweede plaats voor veranderingen in cognitie, RVR en CVR. Het onderstaande stroomdiagram schetst het onderzoeksontwerp. Merk op dat naast wat wordt weergegeven in het stroomschema van de proef, patiënten gedurende 3 maanden tweewekelijks telefonische bezoeken zullen hebben tussen baseline en 12 maanden en daarna maandelijks. Deze bezoeken zullen bestaan ​​uit een onderzoek naar bijwerkingen en bij de telefonische bezoeken van 1, 3, 6 en 9 maanden krijgen patiënten ook een aangepaste Rankin-schaalbeoordeling, een Six-item screener (cognitieve beoordeling) en een PHQ- 2 (depressiescherm).