Sítnice je markerem cerebrovaskulárního onemocnění

Jedná se o prospektivní, observační vnořenou pilotní randomizovanou kontrolovanou studii s cílem objevit retinální biomarkery, které by předpovídaly progresi onemocnění malých cév v mozku, a vyhodnotily bezpečnost/účinnost cilostazolů při zpomalení progrese SVD. Bude přijato 20 CADASIL, 40 SWMD, 20 lobárních CMB a 20 zdravých kontrol stejného věku z floridského registru familiárních cerebrovaskulárních onemocnění Mayo Clinic a neurologické kliniky. Všichni účastníci podstoupí OCTA sken sítnice, sken mozku MRI-BOLD, vyhodnocení kognitivní baterie a vzorek krve na začátku a 12měsíční následnou návštěvu. Klíčové výsledky měření jsou: RVR, CVR, kognice, objem WMH a objem CMB. 40 pacientů diagnostikovaných v průběhu rutinní klinické péče se sWMD bude randomizováno v poměru 1:1, aby dostávali cilostazol 100 mg dvakrát denně (nebo 50 mg dvakrát denně, pokud užívají léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus cilostazolu) nebo žádný cilostazol, a sledováni pro progresi ZHN , a sekundárně pro změny kognice, RVR a CVR. Níže uvedený vývojový diagram nastiňuje návrh studie. Všimněte si, že kromě toho, co je znázorněno ve vývojovém diagramu studie, budou mít pacienti telefonické návštěvy mezi výchozí a 12měsíční klinikou jednou za dva týdny po dobu 3 měsíců a poté měsíčně. Tyto návštěvy budou sestávat z průzkumu nežádoucích účinků a při 1-, 3-, 6- a 9měsíčních telefonických návštěvách pacienti také získají hodnocení upravené Rankinovou stupnicí, šestipoložkový screener (kognitivní hodnocení) a PHQ- 2 (depresní obrazovka).