Retina er en markør for Cerebrovaskulær Heath

Dette er en prospektiv, observasjons nestet pilot randomisert kontrollert studie for å oppdage retinale biomarkører som vil forutsi progresjon av cerebral småkarsykdom, og evaluere sikkerheten/effektiviteten til cilostazoler for å bremse SVD-progresjonen. Tjue CADASIL, 40 sWMD, 20 lobar CMB og 20 alderstilpassede friske kontroller fra Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Disease Registry og nevrologisk klinikk vil bli rekruttert. Alle deltakerne vil gjennomgå OCTA netthinneskanning, MRI-BOLD hjerneskanning, kognitiv batterievaluering og blodprøve ved baseline og et 12-måneders oppfølgingsbesøk. Viktige utfallsmål er: RVR, CVR, kognisjon, WMH-volum og CMB-volum. De 40 pasientene som er diagnostisert i løpet av rutinemessig klinisk behandling med sWMD vil bli randomisert i forholdet 1:1 for å motta cilostazol 100 mg to ganger daglig (eller 50 mg to ganger daglig hvis de tar medisiner som er kjent for å påvirke metabolismen av cilostazol) eller ingen cilostazol, og fulgt for WMD-progresjon , og sekundært for endringer i kognisjon, RVR og CVR. Flytdiagram nedenfor skisserer studiedesignet. Merk at i tillegg til det som er vist i flytdiagrammet for forsøket, vil pasienter ha telefonbesøk mellom baseline og 12 måneders klinikkbesøk annenhver uke i 3 måneder og deretter månedlig. Disse besøkene vil bestå av en undersøkelse for uønskede hendelser, og ved 1-, 3-, 6- og 9-måneders telefonbesøk vil pasienter også få en modifisert Rankin-skalavurdering, en seks-elements screener (kognitiv vurdering) og en PHQ- 2 (depresjonsskjerm).