Retina ist ein Marker für zerebrovaskuläre Gesundheit

Dies ist eine prospektive, verschachtelte, randomisierte, kontrollierte Beobachtungsstudie zur Entdeckung retinaler Biomarker, die das Fortschreiten der zerebralen Erkrankung der kleinen Gefäße vorhersagen, und zur Bewertung der Sicherheit/Wirksamkeit von Cilostazolen bei der Verlangsamung des Fortschreitens der SVD. Zwanzig CADASIL-, 40 sWMD-, 20 lobare CMB- und 20 altersangepasste gesunde Kontrollpersonen aus dem Register für familiäre zerebrovaskuläre Erkrankungen der Mayo Clinic in Florida und der neurologischen Klinik werden rekrutiert. Alle Teilnehmer werden einem OCTA-Netzhautscan, einem MRT-BOLD-Gehirnscan, einer Bewertung der kognitiven Batterie und einer Blutprobe zu Studienbeginn und einem 12-monatigen Nachuntersuchungsbesuch unterzogen. Wichtige Ergebnismaße sind: RVR, CVR, Kognition, WMH-Volumen und CMB-Volumen. Die 40 Patienten, bei denen im Rahmen der klinischen Routineversorgung sWMD diagnostiziert wurde, werden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhalten 100 mg Cilostazol zweimal täglich (oder 50 mg zweimal täglich, wenn Medikamente eingenommen werden, von denen bekannt ist, dass sie den Metabolismus von Cilostazol beeinflussen) oder kein Cilostazol, und sie werden hinsichtlich des Fortschreitens der WMD nachverfolgt , und sekundär für Veränderungen in Kognition, RVR und CVR. Das folgende Flussdiagramm skizziert das Studiendesign. Beachten Sie, dass zusätzlich zu dem, was im Flussdiagramm der Studie gezeigt wird, die Patienten zwischen der Grundlinie und den 12-Monats-Klinikbesuchen zweiwöchentlich für 3 Monate und danach monatlich telefonische Besuche erhalten. Diese Besuche bestehen aus einer Umfrage zu unerwünschten Ereignissen und bei den telefonischen Besuchen nach 1, 3, 6 und 9 Monaten erhalten die Patienten auch eine modifizierte Rankin-Skala-Bewertung, einen Sechs-Punkte-Screener (kognitive Bewertung) und eine PHQ- 2 (Vertiefungsbildschirm).