Сетчатка является маркером цереброваскулярного заболевания

Это проспективное обсервационное вложенное пилотное рандомизированное контролируемое исследование для выявления биомаркеров сетчатки, которые могли бы предсказать прогрессирование заболевания мелких сосудов головного мозга, и оценки безопасности/эффективности цилостазолов в замедлении прогрессирования ССЗ. Будут набраны 20 CADASIL, 40 sWMD, 20 лобарных CMB и 20 здоровых людей того же возраста из регистра семейных цереброваскулярных заболеваний Mayo Clinic Florida и неврологической клиники. Все участники пройдут сканирование сетчатки OCTA, сканирование мозга MRI-BOLD, оценку когнитивной батареи и образец крови на исходном уровне и последующее посещение через 12 месяцев. Ключевыми показателями результатов являются: RVR, CVR, когнитивные функции, объем WMH и объем CMB. 40 пациентов, у которых в ходе обычного клинического лечения был диагностирован sWMD, будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения цилостазола в дозе 100 мг два раза в день (или 50 мг два раза в день, если они принимают лекарства, о которых известно, что они влияют на метаболизм цилостазола) или без цилостазола, и будут наблюдаться на предмет прогрессирования WMD. и, во вторую очередь, для изменений в познании, RVR и CVR. На приведенной ниже блок-схеме показан дизайн исследования. Обратите внимание, что в дополнение к тому, что показано на диаграмме процесса исследования, пациенты будут иметь телефонные визиты между исходным уровнем и визитами в клинику через 12 месяцев раз в две недели в течение 3 месяцев, а затем ежемесячно. Эти визиты будут состоять из опроса на предмет нежелательных явлений, а во время визитов по телефону через 1, 3, 6 и 9 месяцев пациенты также получат оценку по модифицированной шкале Рэнкина, скрининг из шести пунктов (когнитивная оценка) и PHQ- 2 (экран депрессии).