2940nm Er:YAG-laser en 1927nm Thulium-laser bij het verbeteren van atrofische acnelittekens

Acne vulgaris is een chronische en recalcitrante ontsteking van de talgklier die een hoge incidentie heeft in de adolescentie en zelfs bij volwassenen. Acnelittekens zijn geen ongebruikelijke cosmetische complicatie die fysieke en fycologische druk veroorzaakt en de levenskwaliteit van patiënten aantast. Het kan volgens de morfologie in twee typen worden verdeeld: atrofische en hypertrofische acnelittekens. Atrofische acnelittekens kunnen vanwege morfologische kenmerken worden onderverdeeld in gesloten goederenwagens, ijspriem en rollende littekens. Hoewel er een grote verscheidenheid aan modaliteiten is ontstaan ​​om atrofische acnelittekens te behandelen, zoals chemische peeling, lasers en licht, micro-needling en radiofrequentie, komt fractionele laser (FL) als beste uit de bus. In tegenstelling tot resurfacing-lasers, creëert FL driedimensionale, gelijkmatig verdeelde "microscopische thermische zones (MTZ's)" op het te behandelen gebied, die slechts ongeveer 3-40% van de huid bedekken en het omringende weefsel onbeschadigd achterlaten en dienen als "celreservoir". Vervolgens kunnen de MTZ's snel worden vervangen door keratinocyten in "celreservoir" binnen de eerste 24 uur en door nieuw collageen binnen 3-6 maanden. FL kan worden onderverdeeld in fractionele ablatieve laser (FAL) en fractionele niet-ablatieve laser (FNAL).

Met een golflengte van 2940 nm kan FEL in hoge mate worden geabsorbeerd door waterbevattende weefsels van de huid en oppervlakkige epidermisablatie en collageeninductie veroorzaken[4]. Maar thermische schade is beperkt tot ongeveer 20-50um. FTL heeft een matige affiniteit voor waterhoudend weefsel. Dus in plaats van epidermisvernieuwing te veroorzaken, houdt het de epidermis intact. Maar het kan diep in 200-300um doordringen en collageenregeneratie stimuleren. Eerdere studies hebben aangetoond dat zowel FAL als FNAL effectief waren bij de behandeling van acnelittekens en dat de eerste effectiever was, terwijl de laatste minder bijwerkingen had. In onze kliniek hebben we echter een uitstekend effect en een hoge tevredenheidsgraad van FTL waargenomen bij het verbeteren van atrofische acnelittekens. Aangezien er slechts één klinische studie was die de werkzaamheid en veiligheid van FTL in Azië rapporteerde en geen enkele studie een vergelijking heeft gemaakt tussen FTL en FEL, hebben we deze prospectieve, gelijktijdige studie met gemorst gezicht ontworpen, in de hoop een nieuwe beschikbare modaliteit te bieden voor patiënten die ondraaglijk of onwillig tegenover ablatieve lasers.