2940-nm-Er:YAG-Laser und 1927-nm-Thulium-Laser zur Verbesserung atrophischer Aknenarben

Akne vulgaris ist eine chronische und widerspenstige Entzündung der Talgdrüseneinheit, die eine hohe Inzidenzrate bei Jugendlichen und sogar Erwachsenen aufweist. Aknenarbenbildung ist keine ungewöhnliche kosmetische Komplikation, die körperlichen und physiologischen Druck verursacht und die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt. Sie kann je nach Morphologie in zwei Typen eingeteilt werden: atrophische und hypertrophe Aknenarben. Atrophische Aknenarben können aufgrund morphologischer Merkmale in Boxcar-, Eispickel- und rollende Narben unterteilt werden. Obwohl eine Vielzahl von Modalitäten zur Behandlung atrophischer Aknenarben wie chemisches Peeling, Laser und Licht, Micro-Needling und Radiofrequenz entstanden sind, hat sich der fraktionierte Laser (FL) durchgesetzt. Im Gegensatz zu Resurfacing-Lasern erzeugt FL dreidimensionale, gleichmäßig verteilte "mikroskopische thermische Zonen (MTZs)" auf der Behandlungsfläche, die nur etwa 3-40% der Haut bedecken und das umgebende Gewebe unbeschädigt lassen und als "Zellreservoir" dienen. Dann können die MTZs innerhalb der ersten 24 Stunden schnell durch Keratinozyten im "Zellreservoir" und innerhalb von 3-6 Monaten durch neues Kollagen ersetzt werden. FL kann in fraktionierte ablative Laser (FAL) und fraktionierte nicht-ablative Laser (FNAL) eingeteilt werden.

Mit einer Wellenlänge von 2940 nm könnte FEL von wasserhaltigen Hautgeweben stark absorbiert werden und eine oberflächliche Epidermisablation und Kollageninduktion verursachen[4]. Der thermische Schaden ist jedoch auf etwa 20-50 um begrenzt. FTL hat eine mäßige Affinität zu wasserhaltigem Gewebe. Anstatt also einen Epidermisumsatz zu verursachen, hält es die Epidermis intakt. Aber es kann tief in 200-300 um eindringen und die Kollagenregeneration stimulieren. Frühere Studien haben gezeigt, dass sowohl FAL als auch FNAL bei der Behandlung von Aknenarben wirksam waren und ersteres wirksamer war, während letzteres weniger Nebenwirkungen hatte. In unserer Klinik haben wir jedoch eine hervorragende Wirkung und eine hohe Zufriedenheitsrate von FTL bei der Verbesserung der atrophischen Aknenarben beobachtet. Da nur eine klinische Studie über die Wirksamkeit und Sicherheit von FTL in Asien berichtete und keine Studie einen Vergleich zwischen FTL und FEL durchgeführt hat, haben wir diese prospektive, simultane Spilt-Face-Studie konzipiert, in der Hoffnung, eine neue verfügbare Modalität für Patienten bereitzustellen, die betroffen sind unerträglich oder widerstrebend gegenüber ablativen Lasern.