Лазер Er:YAG 2940 нм и тулиевый лазер 1927 нм в улучшении атрофических шрамов от угревой сыпи

Acne vulgaris представляет собой хроническое и упорное воспаление сально-волосяного узла, которое имеет высокую частоту встречаемости в подростковом возрасте и даже у взрослых. Рубцевание угревой сыпи не является редким косметическим осложнением, которое вызывает физическое и психологическое давление и ухудшает качество жизни пациентов. По морфологии его можно разделить на два типа: атрофическое и гипертрофическое рубцевание акне. Атрофические рубцы от угревой сыпи могут быть подразделены на товарные, ледорубные и прокатывающие рубцы в зависимости от морфологических особенностей. Несмотря на то, что появилось большое разнообразие методов лечения атрофических рубцов от угревой сыпи, таких как химический пилинг, лазеры и свет, микронидлинг и радиочастота, фракционный лазер (ФЛ) вышел на первое место. В отличие от лазеров для шлифовки, FL создает трехмерные, равномерно распределенные «микроскопические тепловые зоны (МТЗ)» на обрабатываемой области, которые покрывают только около 3-40% кожи, оставляя окружающие ткани неповрежденными и служащие «клеточным резервуаром». Затем МТЗ могут быть быстро заменены кератиноцитами в «клеточном резервуаре» в течение первых 24 часов и новым коллагеном в течение 3-6 месяцев. ФЛ можно разделить на фракционный абляционный лазер (FAL) и фракционный неабляционный лазер (FNAL).

При длине волны 2940 нм ЛСЭ может сильно поглощаться водосодержащими тканями кожи и вызывать абляцию поверхностного эпидермиса и индукцию коллагена[4]. Но тепловое повреждение ограничено примерно 20-50 мкм. FTL имеет умеренное сродство к тканям, содержащим воду. Таким образом, вместо того, чтобы вызывать обновление эпидермиса, он сохраняет эпидермис неповрежденным. Но он может проникать глубоко в 200-300 мкм и стимулировать регенерацию коллагена. Предыдущие исследования показали, что и FAL, и FNAL эффективны при лечении рубцов после угревой сыпи, причем первые более эффективны, а вторые имеют меньше побочных эффектов. Тем не менее, в нашей клинике мы наблюдали выдающийся эффект и высокий уровень удовлетворенности FTL в улучшении атрофических рубцов после акне. Поскольку было только одно клиническое исследование, в котором сообщалось об эффективности и безопасности FTL в Азии, и ни в одном исследовании не проводилось сравнение между FTL и FEL, мы разработали это проспективное одновременное исследование с разделенным лицом, надеясь предоставить новый доступный метод для пациентов, которым непереносимость или нежелание абляционных лазеров.