Ischemische conditionering op afstand bij cerebrale kleine vatenziekte (RIC-SVD)

Inclusiecriteria:

1. 45-80 jaar oud, en geslacht niet beperkt;
2. melding door patiënt en/of zorgverlener van cognitieve achteruitgang met betrekking tot het geheugen en/of andere cognitieve domeinen die ten minste 3 maanden aanhoudt;
3. niet normaal of dementerend op basis van de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (vierde editie) met normale of licht beperkte activiteiten van het dagelijks leven9, met Mini-mental State Examination (MMSE) score ≥ 20 (lagere school) of ≥ 24 (onderbouw of hoger)10 en Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score ≤ 26;
4. de aanwezigheid van lacunes en/of WMH's en/of CMB's op MRI
5. afwezigheid van vasculaire vernauwing >50% luminale diameter die hemodynamische veranderingen zou kunnen veroorzaken (MFV>90 cm/s voor de intracraniale interne halsslagader, 100 cm/s voor MCA, >80 cm/s voor basilaire arterie [BA] of wervelslagader) gemeten door TCD

Uitsluitingscriteria:

1. klinische manifestaties die erop wijzen dat de patiënt zich in het eindstadium van cSVD bevond;
2. erfelijke of inflammatoire aandoeningen van de kleine bloedvaten
3. cerebrale veneuze verwonding of veranderingen;
4. diagnose van degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel, de ziekte van Alzheimer, DLB, frontotemporale dementie (FTD), enzovoort;
5. geschiedenis van intracraniale bloeding of significante bloeding in andere delen van het lichaam
6. hersentumor, psychosen of acute beroerte binnen 6 maanden;
7. cardiogene embolie;
8. significante bloedstollingsdisfunctie;
9. ernstige lever- en nierfunctie is niet volledig, kwaadaardige tumor of ernstige ziekten medische ingreep of operatie nodig;
10. elk zacht weefsel of vasculair letsel, en elke ziekte van de extremiteiten die een contra-indicatie kunnen vormen voor RIC;
11. zwangere vrouw;
12. levensverwachting<6 maanden;
13. weigerde een toestemmingsformulier te ondertekenen, slechte naleving, of niet mee te werken aan volledige behandeling, enzovoort.