Fjern iskemisk kondisjonering på cerebral småkarsykdom (RIC-SVD)

Inklusjonskriterier:

1. 45-80 år gammel, og kjønn ikke begrenset;
2. pasient og/eller omsorgsperson rapporterer om kognitive svekkelser med hensyn til hukommelse og/eller andre kognitive domener som varer i minst 3 måneder;
3. verken normal eller dement på grunnlag av kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (fjerde utgave) med normale eller lett svekkede daglige aktiviteter9, med Mini-mental State Examination (MMSE) score ≥ 20 (grunnskole) eller ≥ 24 (ungdomsskole eller høyere)10 og Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score ≤ 26;
4. tilstedeværelsen av lacunes og/eller WMHs og/eller CMBs på MR
5. fravær av vaskulær innsnevring >50 % luminal diameter som kan forårsake hemodynamiske forandringer (MFV>90 cm/s for den intrakranielle indre halspulsåren, 100 cm/s for MCA, >80 cm/s for basilararterie [BA] eller vertebral arterie) målt ved TCD

Ekskluderingskriterier:

1. kliniske manifestasjoner som indikerer at pasienten var i sluttstadiet av cSVD;
2. arvelige eller inflammatoriske småkarsykdommer
3. cerebral venøs skade eller endringer;
4. diagnostisering av degenerative sykdommer i nervesystemet Alzheimers sykdom, DLB, frontotemporal demens (FTD), og så videre;
5. historie med intrakraniell blødning eller betydelig blødning i andre deler av kroppen
6. hjernesvulst, psykoser eller akutt hjerneslag innen 6 måneder;
7. kardiogene emboli;
8. betydelig blødningskoagulasjonsdysfunksjon;
9. alvorlig lever- og nyrefunksjon er ikke fullstendig, ondartet svulst eller alvorlige sykdommer trenger medisinsk intervensjon eller kirurgi;
10. enhver bløtvevs- eller vaskulær skade, og enhver sykdom i ekstremitetene som kan kontraindisere RIC;
11. gravide kvinner;
12. forventet levealder <6 måneder;
13. nektet å signere et samtykkeskjema, dårlig etterlevelse, eller å ikke samarbeide for å fullføre hele behandlingen, og så videre.