Condicionamento Isquêmico Remoto na Doença Cerebral de Pequenos Vasos (RIC-SVD)

Critério de inclusão:

1. 45-80 anos e sexo não limitado;
2. relato do paciente e/ou cuidador de declínios cognitivos em relação à memória e/ou outros domínios cognitivos com duração de pelo menos 3 meses;
3. nem normal nem demente com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Quarta Edição) com atividades normais ou levemente prejudicadas da vida diária9, com pontuação no Mini-exame do Estado Mental (MEEM) ≥ 20 (escola primária) ou ≥ 24 (ensino fundamental ou superior)10 e escore do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≤ 26;
4. a presença de lacunas e/ou WMHs e/ou CMBs na ressonância magnética
5. ausência de estreitamento vascular > 50% do diâmetro luminal que pudesse causar alterações hemodinâmicas (VMF >90 cm/s para artéria carótida interna intracraniana, 100 cm/s para ACM, >80 cm/s para artéria basilar [AB] ou artéria vertebral) medido por TCD

Critério de exclusão:

1. manifestações clínicas indicando que o paciente estava no estágio final da cSVD;
2. distúrbios hereditários ou inflamatórios de pequenos vasos
3. lesão ou alteração venosa cerebral;
4. diagnóstico de doenças degenerativas do sistema nervoso, doença de Alzheimer, DLB, demência frontotemporal (FTD) e assim por diante;
5. história de hemorragia intracraniana ou sangramento significativo em outras partes do corpo
6. tumor cerebral, psicoses ou acidente vascular cerebral agudo dentro de 6 meses;
7. embolia cardiogênica;
8. disfunção significativa da coagulação hemorrágica;
9. função hepática e renal grave não está completa, tumor maligno ou doenças graves precisam de intervenção médica ou cirurgia;
10. qualquer tecido mole ou lesão vascular e qualquer doença das extremidades que possa contra-indicar RIC;
11. mulheres grávidas;
12. esperança de vida <6 meses;
13. recusou-se a assinar um formulário de consentimento, cumprimento inadequado ou não cooperar para concluir todo o tratamento e assim por diante.