Condicionamiento Isquémico Remoto en la Enfermedad Cerebral de Pequeños Vasos (RIC-SVD)

Criterios de inclusión:

1. 45-80 años, y género no limitado;
2. informe del paciente y/o cuidador sobre deterioros cognitivos con respecto a la memoria y/u otros dominios cognitivos que duren al menos 3 meses;
3. ni normal ni demente sobre la base de los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Cuarta Edición) con actividades de la vida diaria normales o levemente alteradas9, con puntaje ≥ 20 en el Examen del Estado Minimental (MMSE) (escuela primaria) o ≥ 24 (escuela secundaria o superior)10 y puntaje de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) ≤ 26;
4. la presencia de lagunas y/o WMH y/o CMB en la RM
5. ausencia de estrechamiento vascular > 50% del diámetro luminal que pudiera causar cambios hemodinámicos (MFV > 90 cm/s para la arteria carótida interna intracraneal, 100 cm/s para la ACM, > 80 cm/s para la arteria basilar [BA] o la arteria vertebral) medido por TCD

Criterio de exclusión:

1. manifestaciones clínicas que indiquen que el paciente se encontraba en la etapa final de cSVD;
2. trastornos hereditarios o inflamatorios de vasos pequeños
3. lesión o cambios venosos cerebrales;
4. diagnóstico de enfermedades degenerativas del sistema nervioso, enfermedad de Alzheimer, DLB, demencia frontotemporal (FTD), etc.;
5. antecedentes de hemorragia intracraneal o sangrado significativo en otras partes del cuerpo
6. tumor cerebral, psicosis o accidente cerebrovascular agudo dentro de los 6 meses;
7. embolia cardiogénica;
8. disfunción importante de la coagulación del sangrado;
9. la función hepática y renal grave no está completa, el tumor maligno o las enfermedades graves necesitan intervención médica o cirugía;
10. cualquier tejido blando o lesión vascular, y cualquier enfermedad de las extremidades que pueda contraindicar RIC;
11. mujeres embarazadas;
12. esperanza de vida <6 meses;
13. se negó a firmar un formulario de consentimiento, cumplimiento deficiente o no cooperar para completar el tratamiento completo, etc.