Vermindert een preoperatief profylactisch antibioticum de infectie van de operatieplaats na draadgelokaliseerde lumpectomie

Achtergrond: Gegevens over de voordelen van preoperatieve profylactische antibiotica voor borstchirurgie zijn tegenstrijdig en er is geen richtlijn voor het gebruik ervan voor draadgelokaliseerde lumpectomie. Het doel van deze studie was om te bepalen of een enkele dosis preoperatief antibioticum postoperatieve wondinfectie (SSI) voor draadgelokaliseerde lumpectomie vermindert en om risicofactoren voor POWI te identificeren.

Methoden: Dit was een prospectieve gerandomiseerde studie die werd uitgevoerd van april 2018 tot juni 2019 in het "Centre des Maladies du Sein du CHU de Québec - Université Laval", een tertiair centrum gespecialiseerd in borstchirurgie. Na geïnformeerde toestemming werden patiënten die draadgelokaliseerde lumpectomie ondergingen gerandomiseerd om al dan niet een preoperatieve enkele dosis profylactisch antibioticum te krijgen (cefazoline 2 g of clindamycine 900 mg in geval van penicilline-allergie). Gegevens met betrekking tot demografie, comorbiditeit, peri-operatieve details en SSI werden geanalyseerd. POWI werd overwogen als: 1) de patiënt positieve wondkweken had; of 2) vereiste abcesdrainage; of 3) binnen 30 dagen na de operatie een antibioticabehandeling hebben gekregen voor borstsymptomen (bijv. zwelling, erytheem, congestie), bij afwezigheid van wondkweek of bij aanwezigheid van negatieve resultaten. De patiënten en de onderzoeker die verantwoordelijk was voor de gegevensverzameling waren blind voor groepering. Alle patiënten werden 30 dagen na de operatie gebeld om er zeker van te zijn dat ze niet naar een ander ziekenhuis gingen voor chirurgische wondinfectie.