術前の予防的抗生物質は、ワイヤー局所性腫瘍摘出術後の手術部位感染を軽減しますか

背景: 乳房手術に対する術前の予防的抗生物質の利点に関するデータは相反しており、ワイヤー局所腫瘍摘出術に対する抗生物質の使用に関するガイドラインはありません。 この研究の目的は、術前の抗生物質の単回投与がワイヤー局所腫瘍摘出術の手術部位感染 (SSI) を減少させるかどうかを判断し、SSI の危険因子を特定することでした。

方法: これは、2018 年 4 月から 2019 年 6 月にかけて、乳房外科を専門とする三次センターである「Centre des Maladies du Sein du CHU de Québec - Université Laval」で実施された前向き無作為化試験でした。 インフォームド コンセントの後、ワイヤー局所腫瘍摘出術を受けた患者は、予防的抗生物質 (ペニシリン アレルギーの場合はセファゾリン 2 g またはクリンダマイシン 900 mg) の術前単回投与を受けるかどうかに無作為に割り付けられました。 人口統計、併存疾患、周術期の詳細、および SSI に関するデータが分析されました。 SSI は次の場合に考慮されました。1) 患者の創傷培養が陽性であった。または 2) 必要な膿瘍ドレナージ;または 3) 手術後 30 日以内に、乳房の症状 (腫れ、紅斑、うっ血など) に対して抗生物質治療を受け、創傷培養がない場合、または陰性結果が存在する場合。 患者とデータ収集を担当する研究者は、グループ化を知らなかった。 すべての患者は手術後 30 日目に電話を受け、手術創感染症で別の病院を受診していないことを確認しました。