Czy przedoperacyjny antybiotyk profilaktyczny zmniejsza infekcję miejsca operowanego po lumpektomii zlokalizowanej drutem

Wstęp: Dane dotyczące korzyści płynących z przedoperacyjnej profilaktycznej antybiotykoterapii w chirurgii piersi są sprzeczne i nie ma wytycznych dotyczących ich stosowania w przypadku lumpektomii zlokalizowanej drutem. Celem tego badania było ustalenie, czy pojedyncza dawka przedoperacyjnego antybiotyku zmniejsza zakażenie miejsca operowanego (ZMO) w przypadku lumpektomii zlokalizowanej drutem oraz identyfikacja czynników ryzyka wystąpienia ZMO.

Metody: Było to prospektywne randomizowane badanie przeprowadzone od kwietnia 2018 do czerwca 2019 w „Centre des Maladies du Sein du CHU de Québec – Université Laval”, ośrodku szkolnictwa wyższego specjalizującym się w chirurgii piersi. Po wyrażeniu świadomej zgody, pacjenci poddani lumpektomii zlokalizowanej drutem zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej lub nie przedoperacyjnej pojedynczej dawki profilaktycznego antybiotyku (cefazolina 2 g lub klindamycyna 900 mg w przypadku alergii na penicylinę). Przeanalizowano dane dotyczące demografii, chorób współistniejących, szczegółów okołooperacyjnych i ZMO. ZMO brano pod uwagę, jeśli: 1) pacjent miał dodatnie posiewy z rany; lub 2) wymagany drenaż ropnia; lub 3) otrzymało antybiotykoterapię z powodu objawów ze strony piersi (np. obrzęku, rumienia, przekrwienia) w ciągu 30 dni po operacji, przy braku posiewu z rany lub z wynikiem ujemnym. Pacjenci i badacz odpowiedzialny za gromadzenie danych byli ślepi na grupowanie. Wszyscy pacjenci zostali wezwani 30 dni po operacji, aby upewnić się, że nie konsultowali się w innym szpitalu z powodu zakażenia rany chirurgicznej.