¿Reduce un antibiótico profiláctico preoperatorio la infección del sitio quirúrgico después de una lumpectomía localizada con alambre?

Antecedentes: Los datos sobre los beneficios de los antibióticos profilácticos preoperatorios para la cirugía de mama son contradictorios y no hay una guía para su uso para la lumpectomía localizada con alambre. Los objetivos de este estudio fueron determinar si una dosis única de antibiótico preoperatorio reduce la infección del sitio quirúrgico (SSI) para la lumpectomía localizada con alambre e identificar los factores de riesgo de SSI.

Métodos: Este fue un ensayo prospectivo aleatorizado realizado de abril de 2018 a junio de 2019 en el "Centre des Maladies du Sein du CHU de Québec - Université Laval", un centro terciario especializado en cirugía mamaria. Después del consentimiento informado, los pacientes que se sometieron a tumorectomía localizada con alambre fueron aleatorizados para recibir o no una dosis única preoperatoria de antibiótico profiláctico (cefazolina 2 g o clindamicina 900 mg en caso de alergia a la penicilina). Se analizaron datos sobre demografía, comorbilidades, detalles perioperatorios e ISQ. Se consideró SSI si: 1) el paciente tenía cultivos de herida positivos; o 2) drenaje de absceso requerido; o 3) recibió tratamiento antibiótico para los síntomas mamarios (p. ej., hinchazón, eritema, congestión) dentro de los 30 días posteriores a la operación, en ausencia de cultivo de la herida o en presencia de resultados negativos. Los pacientes y el investigador responsable de la recogida de datos desconocían la agrupación. Todos los pacientes fueron llamados 30 días después de la cirugía para asegurarse de que no consultaran en otro hospital por infección de la herida quirúrgica.