Csökkenti-e a műtét előtti profilaktikus antibiotikum a sebészeti hely fertőzését a vezetékes lokalizált lumpectomiát követően?

Háttér: A preoperatív profilaktikus antibiotikumok emlőműtétre gyakorolt ​​előnyeire vonatkozó adatok ellentmondásosak, és nincs iránymutatás a drótlokalizált lumpectomiára történő alkalmazásukra. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a műtét előtti antibiotikum egyszeri adagja csökkenti-e a sebészeti hely fertőzését (SSI) a drótlokalizált lumpectomia esetén, valamint az SSI kockázati tényezőinek azonosítása.

Módszerek: Ez egy prospektív randomizált vizsgálat volt, amelyet 2018 áprilisa és 2019 júniusa között végeztek a "Centre des Maladies du Sein du CHU de Québec - Université Laval" felsőfokú emlősebészetre szakosodott központban. A tájékozott beleegyezés után a vezetékes lumpectomián átesett betegeket véletlenszerűen besorolták arra, hogy kapjanak vagy ne kapjanak a műtét előtt egyszeri adag profilaktikus antibiotikumot (2 g cefazolin vagy 900 mg clindamycin penicillin allergia esetén). A demográfiai adatokra, a társbetegségekre, a perioperatív részletekre és az SSI-re vonatkozó adatokat elemezték. Az SSI-t figyelembe vették, ha: 1) a beteg sebtenyészete pozitív volt; vagy 2) szükséges tályog-elvezetés; vagy 3) a műtétet követő 30 napon belül emlőtünetek (pl. duzzanat, bőrpír, pangás) miatt antibiotikus kezelésben részesült, sebtenyésztés hiányában vagy negatív eredmény jelenlétében. A betegek és az adatgyűjtésért felelős vizsgáló vakok voltak a csoportosításra. A műtét után 30 nappal minden beteget felhívtak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem fordulnak-e másik kórházba műtéti sebfertőzés miatt.