Снижает ли предоперационный профилактический прием антибиотиков инфекцию в области хирургического вмешательства после люмпэктомии с локализацией с помощью проволоки?

Предыстория: данные о преимуществах предоперационной профилактической антибиотикотерапии при хирургии груди противоречивы, и нет рекомендаций по их использованию при локализованной спицами лампэктомии. Целью этого исследования было определить, снижает ли однократная предоперационная доза антибиотика инфекцию области хирургического вмешательства (ИОХВ) при проволочной лампэктомии, а также выявить факторы риска ИОХВ.

Методы. Проспективное рандомизированное исследование проводилось с апреля 2018 г. по июнь 2019 г. в «Центре болезней дю Сен-дю-Чу де Квебек — Университет Лаваля», специализированном центре третичной хирургии груди. После информированного согласия пациенты, перенесшие проводниковую лампэктомию, были рандомизированы для получения или неполучения предоперационной однократной дозы профилактического антибиотика (цефазолин 2 г или клиндамицин 900 мг в случае аллергии на пенициллин). Были проанализированы данные, касающиеся демографии, сопутствующих заболеваний, периоперационных деталей и ИОХВ. ИОХВ считалась, если: 1) у пациента были положительные культуры раны; или 2) требуется дренирование абсцесса; или 3) получали лечение антибиотиками по поводу симптомов со стороны молочной железы (например, отек, эритема, гиперемия) в течение 30 дней после операции, при отсутствии культур из раны или при наличии отрицательных результатов. Пациенты и исследователь, ответственный за сбор данных, были слепы к группировке. Все пациенты были вызваны через 30 дней после операции, чтобы убедиться, что они не обращались в другую больницу по поводу хирургической раневой инфекции.