Duwen en handmatige perineale beschermingstechnieken

Perineaal trauma tijdens vaginale bevalling komt zeer vaak voor, vooral in landen met een hoge prevalentie van episiotomie. Perineale trauma's kunnen variëren van tranen beperkt tot de huid, het onderhuidse en vaginale slijmvlies tot ernstige tranen waarbij de anale sluitspier en het rectale slijmvlies betrokken zijn. Perineaal trauma wordt geassocieerd met kortdurende morbiditeiten zoals bloeding, infectie, pijn, oedeem. Bovendien kan het langdurige morbiditeiten veroorzaken, zoals urine-incontinentie, fecale incontinentie, dyspareunie, een afname van de kwaliteit van leven, de noodzaak van een operatie en psychosociale problemen. Bovendien gaat het gepaard met een stijging van de nationale zorgkosten en wanpraktijken. Om deze redenen zijn er al jaren discussies over enkele maatregelen om de frequentie van perineaal trauma te verminderen. Duwtechnieken die worden toegepast in de tweede fase van de bevalling en handmatige perineumbeschermingstechnieken die worden toegepast tijdens de uitdrijving van de foetus behoren hiertoe. De huidige gegevens zijn onvoldoende om definitieve aanbevelingen te doen. In deze studie was het de bedoeling om verschillende duw- en perineale beschermingstechnieken in de tweede fase van de bevalling met elkaar te vergelijken.