Tecniche di spinta e protezione perineale manuale

Il trauma perineale durante il parto vaginale è molto comune, specialmente nei paesi con un'alta prevalenza di episiotomia. I traumi perineali possono variare da lesioni limitate alla pelle, alla mucosa sottocutanea e vaginale a gravi lesioni che coinvolgono lo sfintere anale e la mucosa rettale. Il trauma perineale è associato a morbilità a breve termine come sanguinamento, infezione, dolore, edema. Inoltre, può causare morbilità a lungo termine come incontinenza urinaria, incontinenza fecale, dispareunia, diminuzione della qualità della vita, necessità di interventi chirurgici e problemi psicosociali. Inoltre, è associato a un aumento dei costi sanitari nazionali e dei casi di negligenza. Per questi motivi, da molti anni si discute di alcune misure per ridurre la frequenza dei traumi perineali. Tra queste vi sono le tecniche di spinta applicate nella seconda fase del travaglio e le tecniche manuali di protezione del perineo applicate durante l'espulsione fetale. I dati attuali non sono sufficienti per formulare raccomandazioni definitive. In questo studio, si è voluto confrontare diverse tecniche di spinta e protezione perineale nella seconda fase del travaglio.