De invloed van interactieve media op de ontwikkeling van kinderen bij kinderen (IMD)

De interactieve media hebben verschillende modi en niveaus van interactiviteit, waarbij het wordt beschouwd als het gebruik van de actieve modus, wanneer het kind het gebruikt met een hoge mate van interactiviteit, waarbij het taken uitvoert zoals slepen, roteren en zoomen op een object (zoals in games) of modus passief, wanneer deelnemers een laag niveau van interactiviteit hebben, begrijpen deelnemers alleen de weergave van scherminhoud en basisactiviteiten zoals het aanraken van specifieke objecten (bijv. afspelen/pauzeren bij het bekijken van video's en verhalen). De groei in het gebruik van interactieve media wordt voornamelijk toegeschreven aan een grotere toegankelijkheid, dankzij de draagbaarheid ervan, aangezien ze licht, mobiel en intuïtief zijn en worden gebruikt van momenten van vrije tijd en amusement tot educatief leren.

Gedurende 16 weken krijgen beide groepen gedurende 30 minuten drie keer per week interventies met de Interactieve Tablet Media. De interventies worden uitgevoerd in een door de onderwijsinstelling aangeboden omgeving.

In de week voor de start van de interventies wordt er met de deelnemende kinderen specifiek getraind (aan/uit, bellen, dubbeltikken, verhogen/verlagen, vasthouden, verhogen/verlagen volume) over het gebruik van de apparatuur. Kinderen die niet zijn opgenomen of die zijn uitgesloten, blijven in hun klas en voeren activiteiten uit die al zijn voorzien in de institutionele kalender.

Fysiotherapeuten en studenten fysiotherapie zijn in de ruimte aanwezig om de ingrepen uit te voeren en eventuele twijfels over de omgang met de apparatuur weg te nemen.

Experimentele interventie 1 AIMG-kinderen zullen actieve activiteiten uitvoeren op de interactieve tabletmedia. De games en applicaties die tijdens deze interventie zullen worden gebruikt, werden geselecteerd via een zoekopdracht in de online applicatiewinkel die compatibel is met de tablet die tijdens de interventie werd gebruikt (Google Play). De gebruikte zoekterm was "games voor kinderen van 2 tot 3 jaar" en ze werden geanalyseerd op de volgende criteria: (1) interactiviteit: kritisch denken, actieve participatie, besluitvorming; (2) leren: activiteiten die de cognitieve ontwikkeling, fijne motoriek, receptieve taal, expressieve en sociaal-emotionele taal stimuleren (zie tabel 1 om activiteiten te bekijken); (3) geschiktheid: leeftijd, periode van ontwikkeling, meerdere domeinen en (4) resultaten: uitdagende activiteit, niet frustrerend, feedback geven.

Experimentele Interventie 2 PIMG-kinderen gaan naar de interventieruimte waar ze interactieve tabletmedia gaan gebruiken bij passieve activiteiten, zoals: het kijken naar video's en kinderverhalen die ze vaak thuis bekijken. Dit onderzoek wordt mogelijk gemaakt dankzij de vragenlijst over het gebruik van interactieve media, waar ouders kunnen aangeven welke tekeningen, verhalen en video's kinderen gebruiken om te bekijken.

Behandelingscontrast Het belangrijkste verschil tussen de soorten interventies is de gebruikswijze en het niveau van interactiviteit van de interactieve media, waarbij de AIMG actief activiteiten uitvoert, dat wil zeggen dat er gebruikersinteractie is met de apparatuur door middel van aanraking of verbale respons en de uitvoering van activiteiten zoals het roteren van een object, slepen en zoomen. PIMG is niet hetzelfde, de gebruiker is slechts een toeschouwer, heeft alleen contact met de apparatuur bij het in-/uitschakelen, het kiezen van de inhoud, het uitvoeren van activiteiten zoals het verhogen/verlagen van het volume en het aanraken van bepaalde specifieke objecten zoals het geven van "spel" / pauze". Beide groepen hebben in totaal 48 interventiesessies.

Berekening van de steekproefomvang Het statistische programma G.Power 3.1® werd gebruikt om het aantal kinderen te bepalen. De steekproefomvang was gebaseerd op de studie van Huber en medewerkers (2018) met resultaten van de vergelijking van executieve functietests bij Australische kinderen van 24 tot 48 maanden. Voor het proces zijn 64 kinderen en hun ouders of voogden nodig (n = 64). Deelnemers worden willekeurig verdeeld in twee groepen: actieve interactieve mediagroep (n = 32) en passieve interactieve mediagroep (n = 32), rekening houdend met een onafhankelijke t-test met 80% vermogen (bètafout, type I), gelijke alfa op 0,05 en effectgrootte van 0,63.

Data Management Plan Persoonlijke, demografische en economische gegevens worden eenmalig verzameld, voordat interventies starten. Elk kind wordt geïdentificeerd door middel van een code met behulp van de initiële CMEI van herkomst en oplopende volgorde van nummering. Deze identificatie wordt uitgevoerd door een persoon die niet zal deelnemen aan enige fase van het onderzoek en wordt op een veilige plaats bewaard.

De gegevens die na evaluatie worden gegenereerd, worden geanalyseerd en weergegeven in grafieken, tabellen of afbeeldingen. Ze worden opgeslagen en opgeslagen op de computers van de belangrijkste onderzoekers, beveiligd met een wachtwoord, en op online platforms en zijn toegankelijk via gangbare software. Gegevens die op papier beschikbaar zijn, worden bewaard in een sleutelkantoor. Het is belangrijk te vermelden dat alle gegevens vertrouwelijk worden behandeld.

De gegevens worden na afloop van het onderzoek minimaal vijf jaar bewaard door de verantwoordelijke fysiotherapeut (SG), die nauw wordt begeleid door de begeleidend hoogleraar (JS). Als het project wordt stopgezet door de verantwoordelijke fysiotherapeut, neemt de begeleidende professor de rol op zich van de persoon die verantwoordelijk is voor het project aan de Federale Universiteit van Vallyes do Jequitinhonha en Mucuri, Campus JK. Verantwoordelijkheid en besluitvorming worden op homogene wijze tussen alle leden van het projectteam ondertekend, waarbij altijd de veiligheid en kwaliteit van de gegevens wordt gegarandeerd.

Data-analyse In de Software SPSS22.0 (Statistisch Pakket Maatschappijwetenschappen) wordt een specifieke database uitgewerkt waarin specifieke onderzoeksdata worden ondergebracht. Voor doeleinden van beschrijvende analyse zal de frequentieverdeling van de categorische variabelen die betrokken zijn bij de onderzoeksevaluatie en analyse van metingen van centrale tendens en spreiding van continue variabelen worden uitgevoerd. De normaliteit van de gegevens zal worden getest met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Voor statistische analyse, in het geval van parametrische distributie, zullen gepaarde T-testen worden gebruikt om de scores van de Bayley-test intragroep in de pre- en postinterventiemomenten met media te vergelijken. De student T-test zal worden gebruikt om te vergelijken tussen de AIMG- en PIMG-groepen. In het geval van niet-parametrische verdeling worden de Mann-Whitney- en Kruskal-Wallis-tests gebruikt. Er wordt rekening gehouden met het significantieniveau van 5%. Alle kinderen in de groepen zullen opnieuw worden beoordeeld, aangezien er een intention-to-treat-analyse zal worden uitgevoerd. Deze strategie analyseert de gegevens van alle deelnemers in de groep waarvoor ze zijn geselecteerd, ongeacht of ze de interventie hebben voltooid.

Afscherming In alle fasen van het project zal zorgvuldigheid met blindering worden betracht en begeleid. In eerste instantie zal, zoals eerder vermeld, de randomisatie van de deelnemers geblindeerd zijn omdat deze wordt uitgevoerd door een persoon die niet betrokken is bij het onderzoek. Beoordelaars zullen ook geblindeerd zijn omdat ze geen toegang hebben tot welke groep het kind en zijn ouders deelnemen en hetzelfde geldt voor de groepen. Bij deelnemers en fysiotherapeuten en studenten fysiotherapie die verbonden zijn aan de ingreep wordt zoveel mogelijk geblindeerd. Een van de maatregelen die genomen moet worden om contact en besmetting tussen groepen te vermijden, is om de interventie op verschillende tijdstippen uit te voeren. Fysiotherapeuten en studenten fysiotherapie die betrokken zijn bij de behandeling van AIMG worden niet betrokken bij het verlenen van PIMG-interventie en vice versa. Uitkomstbeoordelaars (statistici) zullen ook volledig geblindeerd zijn.

Ethiek Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki. Het werd ingediend en goedgekeurd door de Research Ethics Committee (REC) van de Federal University of the Valleys of Jequitinhonha and Mucuri (UFVJM). Het volledige protocol zal worden geregistreerd in de Clinical Trials en in de Brazilian Registry of Clinical Trials. Voorafgaand aan projectgerelateerde procedures wordt de deelnemers om toestemming gevraagd.

Dit werk werd uitgevoerd met de steun van de Coördinatie voor de verbetering van hoger onderwijspersoneel - Brazilië (CAPES) - Financieringscode en door de Research Support Foundation van de staat Minas Gerais - FAPEMIG (CDS - APQ-01887-17). Financiers zullen geen invloed hebben op de besluitvorming over de uitvoering van het onderzoek en zullen geen relatie hebben met de manuscripten van het onderzoek