CE-MRI&CESM bij solide borstlaesies

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, verantwoordelijk voor 23% van de kanker bij vrouwen wereldwijd (1).

Vroege detectie en accurate diagnose van borstkanker heeft tot doel de morbiditeit en mortaliteit te verminderen en speelt een essentiële rol bij het beheer en de verbeterde prognose van borstkanker (2).

Mammografie is gevestigd als de beeldvormende modaliteit voor screening en vroege opsporing van borstkanker; het wordt er echter van beschuldigd een lage gevoeligheid en specificiteit te hebben bij vrouwen met dichte borsten (3).

Contrastversterkte MRI wordt beschouwd als de gouden standaardmethode voor de diagnose van borstkanker; maar het heeft veel beperkingen zoals hoge kosten, lange onderzoekstijd en beperkte beschikbaarheid (4,5).

Contrastversterkt spectraal mammogram (CESM) wordt nu beschouwd als een relatief nieuwe beeldvormingsmodaliteit die zowel anatomische als functionele informatie van de borstlaesie kan verschaffen, vergelijkbaar met MRI (6).

CESM wordt net als contrastversterkte MRI (CE-MRI) gebruikt om angiogenese van de laesie in de mammografiesuite te detecteren. Het omvat afbeeldingen met hoge en lage energie tijdens een enkele compressie na contrastinjectie (7).

Het voordeel van CESM ten opzichte van MRI is dat het goedkoper en gemakkelijker uit te voeren is met een kortere onderzoekstijd. Ook wordt de hogere gevoeligheid van MRI geplaagd door talloze fout-positieve versterkingsfocussen (8).

CESM kan ook MRI vervangen in het geval van een patiënt die een contra-indicatie heeft voor MRI, zoals patiënten met pacemakers, aneurysmaclips of metalen implantaten, of ernstige claustrofobie (7).

Onze studie heeft dus tot doel de waarde van CESM te bepalen en de vraag te beantwoorden of CESM CE-MRI zou kunnen vervangen bij het diagnosticeren van borstkanker? dus, onze studie was gericht op het beoordelen van de nauwkeurigheid van CESM in vergelijking met contrastversterkte borst-MRI bij de evaluatie van solide borstlaesies.