CE-MRI&CESM kiinteissä rintavaurioissa

Rintasyöpä on yleisin naisten syöpä, ja se aiheuttaa 23 prosenttia naisten syövistä maailmanlaajuisesti (1).

Rintasyövän varhaisen havaitsemisen ja tarkan diagnoosin tavoitteena on vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta ja sillä on keskeinen rooli rintasyövän hoidossa ja ennusteen parantamisessa (2).

Mammografia on vakiintunut kuvantamismenetelmäksi rintasyövän seulonnassa ja varhaisessa havaitsemisessa; sen syytetään kuitenkin alhaisesta herkkyydestä ja spesifisyydestä naisilla, joilla on tiheät rinnat (3).

Kontrastilla tehostettua MRI:tä pidettiin kultaisena standardimenetelmänä rintasyövän diagnosoinnissa; mutta sillä on monia rajoituksia, kuten korkea hinta, pitkä tutkimusaika ja rajoitettu saatavuus (4,5).

Kontrastitehostettua spektrimammografiaa (CESM) pidetään nykyään suhteellisen uutena kuvantamismenetelmänä, joka voi tarjota sekä anatomisia että toiminnallisia tietoja rinnan vauriosta samankaltaisesti kuin MRI (6).

CESM:n kaltaista kontrastitehostettua MRI:tä (CE-MRI) käytetään leesion angiogeneesin havaitsemiseen mammografiasarjassa. Se sisältää runsaasti ja vähän energiaa kuluttavia kuvia yhden pakkauksen aikana kontrastin injektion jälkeen (7).

CESM:n etuna magneettikuvaukseen verrattuna on, että se on halvempi ja helpompi suorittaa lyhyemmällä tutkimusajalla. Lisäksi MRI:n suurempaa herkkyyttä vaivaavat lukuisat vääriä positiivisia tehostumispisteitä (8).

CESM voi myös korvata magneettikuvauksen, jos potilaalla on vasta-aiheinen magneettikuvaus, kun potilaalla on sydämentahdistin, aneurysmaklipsit tai metalliimplantaatti tai vaikea klaustrofobia (7).

Joten tutkimuksemme tavoitteena on määrittää CESM:n arvo ja vastata kysymykseen, voisiko CESM korvata CE-MRI:n rintasyövän diagnosoinnissa? Joten tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida CESM:n tarkkuutta verrattuna kontrastitehosteiseen rintojen MRI-tutkimukseen kiinteiden rintojen leesioiden arvioinnissa.