Beoordeling van de kracht van de knieflexoren bij patiënten met patella-instabiliteit

De studie omvatte 33 patiënten met bevestigde recidiverende patellaire dislocatie, waaronder 6 patiënten met bilaterale betrokkenheid. De onderzoeksgroep bestond uit 20 meisjes en 13 jongens met een gemiddelde leeftijd ten tijde van het onderzoek van 16,2 jaar (uitersten: 8 tot 17 jaar, SD 2,7). Voor het doel van de studie werd een controlegroep van 18 gezonde proefpersonen (12 meisjes en 6 jongens) met een gemiddelde leeftijd van 15,7 jaar (spreiding: 13 tot 17 jaar, SD 1,5) gerekruteerd.

De volgende criteria voor opname in het onderzoek werden toegepast: terugkerende patellaire dislocatie, correct ingevuld testprotocol, leeftijd jonger dan 18 jaar op het moment van testen. Proefpersonen met een osteochondrale fractuur en degenen met een voorgeschiedenis van knieoperaties werden uitgesloten.

Elke patiënt onderging een isokinetisch onderzoek op Biodex System 3 (Biodex Multi-Joint System - Pro, Biodex Medical Systems, Inc. New York, VS). In de onderzoeksgroep werden de hamstrings aan beide zijden geëvalueerd bij snelheden van 60 en 180 graden/s voor de volgende parameters: piekkoppel (PT), koppel in 30 graden van knieflexie (T 30 graden), hoek van piekkoppel (APT) en piekkoppel ratio hamstring tot quadriceps (H/Q-ratio).

Isokinetische metingen werden uitgevoerd door een getrainde, ervaren fysiotherapeut. Na een goede warming-up en instructie voerde de test 10 volledige herhalingen uit, het beste resultaat werd geregistreerd. De resultaten van het piekkoppel (PT) van zowel de test- als de controleledematen werden vervolgens vergeleken met de normatieve gegevens voor leeftijd en geslacht die beschikbaar zijn in de literatuur. Daarnaast vergeleken we de piektorsie (PT), torsie in 30 graden van de knieflexie (T 30 graden), hoek van piektorsie (APT) en piektorsie hamstring tot quadriceps ratio (H/Q ratio) van betrokken en niet-betrokken knieflexorkracht in de onderzoeksgroep. Afhankelijk van de datadistributie werd de niet-parametrische Wilcoxon-toets of de parametrische t-toets voor de gerelateerde data toegepast. Statistische significantie werd aangenomen voor p<0,05. De studie werd goedgekeurd door onze Institutional Review Board. Geïnformeerde toestemming werd verkregen en de rechten van proefpersonen werden beschermd.