Valutazione della forza dei muscoli flessori del ginocchio in pazienti con instabilità rotulea

Lo studio ha arruolato 33 pazienti con lussazione rotulea ricorrente confermata, inclusi 6 pazienti con coinvolgimento bilaterale. Il gruppo di studio era composto da 20 ragazze e 13 ragazzi con età media al momento dello studio di 16,2 anni (range: da 8 a 17 anni, SD 2,7). Ai fini dello studio, è stato reclutato un gruppo di controllo di 18 soggetti sani (12 ragazze e 6 ragazzi) di età media di 15,7 anni (intervallo: da 13 a 17 anni, SD 1,5).

Sono stati applicati i seguenti criteri di inclusione nello studio: lussazione rotulea ricorrente, protocollo di test correttamente completato, età inferiore a 18 anni al momento del test. Sono stati esclusi i soggetti con frattura osteocondrale e quelli con una storia di chirurgia del ginocchio.

Ogni paziente è stato sottoposto a un esame isocinetico su Biodex System 3 (Biodex Multi-Joint System - Pro, Biodex Medical Systems, Inc. New York, Stati Uniti). Nel gruppo di studio, entrambi i muscoli posteriori della coscia sono stati valutati alle velocità di 60 e 180 gradi/s per i seguenti parametri: coppia di picco (PT), coppia a 30 gradi di flessione del ginocchio (T 30 gradi), angolo di coppia di picco (APT) e il rapporto del picco di torsione del tendine del ginocchio/quadricipite (rapporto H/Q).

Le misurazioni isocinetiche sono state effettuate da un fisioterapista addestrato ed esperto. Dopo un adeguato riscaldamento e istruzioni, il test ha eseguito 10 ripetizioni complete, è stato registrato il miglior risultato. I risultati del picco di coppia (PT) di entrambi gli arti di prova e di controllo sono stati quindi confrontati con i dati normativi per età e sesso disponibili in letteratura. Inoltre, abbiamo confrontato la coppia di picco (PT), la coppia a 30 gradi di flessione del ginocchio (T 30 gradi), l'angolo di coppia di picco (APT) e il rapporto del tendine del ginocchio/del quadricipite (rapporto H/Q) del tendine del ginocchio e del quadricipite coinvolti e forza dei flessori del ginocchio non coinvolta nel gruppo di studio. A seconda della distribuzione dei dati, è stato applicato il test di Wilcoxon non parametrico o il test t parametrico per i dati correlati. La significatività statistica è stata assunta per p<0,05. Lo studio è stato approvato dal nostro Institutional Review Board. È stato ottenuto il consenso informato e sono stati tutelati i diritti dei soggetti.