Evaluación de la fuerza de los músculos flexores de la rodilla en pacientes con inestabilidad rotuliana

El estudio inscribió a 33 pacientes con luxación patelar recurrente confirmada, incluidos 6 pacientes con afectación bilateral. El grupo de estudio estuvo formado por 20 chicas y 13 chicos con una edad media en el momento del estudio de 16,2 años (rango: 8 a 17 años, DE 2,7). Para el propósito del estudio, se reclutó un grupo de control de 18 sujetos sanos (12 niñas y 6 niños) con una edad promedio de 15,7 años (rango: 13 a 17 años, DE 1,5).

Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión en el estudio: luxación rotuliana recurrente, protocolo de prueba completado correctamente, edad menor de 18 años en el momento de la prueba. Se excluyeron sujetos con fractura osteocondral y aquellos con antecedentes de cirugía de rodilla.

Cada paciente se sometió a un examen isocinético en Biodex System 3 (Biodex Multi-Joint System - Pro, Biodex Medical Systems, Inc. Nueva York, Estados Unidos). En el grupo de estudio, se evaluaron los músculos isquiotibiales de ambos lados a velocidades de 60 y 180 grados/s para los siguientes parámetros: torque máximo (PT), torque en 30 grados de flexión de la rodilla (T 30 grados), ángulo de torque máximo (APT) y el par máximo de la relación isquiotibiales a cuádriceps (relación H/Q).

Las mediciones isocinéticas fueron realizadas por un fisioterapeuta capacitado y experimentado. Después de un calentamiento e instrucción adecuados, la prueba realizó 10 repeticiones completas, se registró el mejor resultado. Los resultados del torque máximo (PT) de las extremidades de prueba y de control se compararon luego con los datos normativos para la edad y el sexo disponibles en la literatura. Además, comparamos el torque máximo (PT), el torque en 30 grados de flexión de la rodilla (T 30 grados), el ángulo de torque máximo (APT) y el torque máximo de la relación entre los isquiotibiales y los cuádriceps (relación H/Q) de los sujetos involucrados y fuerza flexora de la rodilla no afectada en el grupo de estudio. Dependiendo de la distribución de datos, se aplicó la prueba no paramétrica de Wilcoxon o la prueba t paramétrica para los datos relacionados. Se asumió significación estadística para p<0,05. El estudio fue aprobado por nuestra Junta de Revisión Institucional. Se obtuvo el consentimiento informado y se protegieron los derechos de los sujetos.