Detectie van atelectase of pneumothorax en resolutie met elektrische impedantietomografie (EIT) bij pasgeboren baby's (DePIcT)

Om de veranderingen in regionale longluchtinhoud te kwantificeren die samenhangen met de variaties van de instellingen voor ademhalingsondersteuning, zal de volgende aanpak worden gebruikt. De veranderingen in de lokale luchtinhoud zullen worden bepaald in het geselecteerde EIT-interessegebied (ROI) in termen van een verandering in de lokale gemiddelde longdichtheid en relatieve impedantieverandering ten opzichte van een referentieluchtinhoud.

• TimePeriod 1 (t1): De referentie-longluchtinhoud wordt gemeten zodra de asymmetrische longziekte op de thoraxfoto is geïdentificeerd.
• Tijdsperiode 2 (t2): Een EIT-meting na longziekte wordt 6-24 uur later of onmiddellijk na de therapie (d.w.z. plaatsing van de thoraxslang of decompressie van de naald).

In aanmerking komende baby's met bevestigde asymmetrische longziekte (atelectase of pneumothorax) op basis van radiografische beelden die geen ademhalingsondersteuning vereisen of op mechanische ondersteuning of nCPAP-therapie van 5-8 cm H20 bereikt met een ventilator, een onderwater "bubbel" -systeem of een apparaat met variabele stroom zal worden ingeschreven. Al deze methoden om de therapie te geven, worden gedaan met door de FDA goedgekeurde apparaten die momenteel in de NICU worden gebruikt.

EIT-gegevens worden verkregen met behulp van The LuMon Monitor-Neo, GUI-software 1.0.x.x/TIC-software 1.6.x.xxx (SenTec, Landquart, Zwitserland). Het EIT-systeem wordt aan het bed van de proefpersoon geplaatst om EIT-metingen te verzamelen: ventilatieverdeling%, veranderingen in regionale beluchting in willekeurige eenheden (AU), afhankelijke en niet-afhankelijke stille ruimtes.

Er zal ook een data-acquisitiewagen aan het bed van de proefpersoon worden geplaatst om metingen van hemodynamische en ademhalingsparameters te verzamelen, waaronder: hartslag (HR), bloeddruk (BP), ademhalingsfrequentie (RR), fractie ingeademde zuurstof (FiO2), transcutaan kooldioxide (TcCO2) en perifere zuurstofverzadiging (SpO2) via bewakingsapparatuur aan het bed.

De LuMon-gordels voor pasgeborenen zijn wegwerpbanden voor eenmalig gebruik, zijn kleefvrij en bestaan ​​uit 32 elektroden die zijn aangepast aan de borstomtrek van het kind, meestal ter hoogte van de 4e - 6e rib. Verwarmde NeoContactAgent (ingrediënten: Aqua, Glycerol, Natriumchloride) wordt op de gordel aangebracht voordat deze bij de baby wordt geplaatst. Dankzij de ingebouwde positiesensor kan het LuMon-systeem de positie van de patiënt meten en weergeven. De zachte en uitzetbare sluitingsband voorkomt dat de borstkas wordt ingeklemd door de gordel en voorkomt bijgevolg ademhalingsbeperkingen en verhoogde ademhalingsinspanningen.

EIT-metingen en -gegevens worden verzameld op elke tijdsperiode (t1 en t2) gedurende ongeveer 15-30 minuten met invasieve of niet-invasieve beademingsondersteuning.

De EIT-metingen kunnen worden herhaald bij een in aanmerking komende deelnemer als op een radiografisch beeld opnieuw een bevestigde asymmetrische longziekte, atelectase of pneumothorax wordt vastgesteld.

EIT wordt momenteel niet gebruikt voor patiëntenzorgbeheer bij SMBHWN. Het gebruik van het EIT voor het beheer van patiëntenzorg is puur experimenteel. Wanneer EIT uitsluitend wordt gebruikt voor het verzamelen van fysiologische gegevens, is het gebruik ervan niet onderworpen aan 21 CFR 50, 21 CFR 56 of 21 CFR 812. Gegevensverzameling via EIT vindt plaats wanneer de proefpersoon zich in een rustige slaaptoestand bevindt en kan worden bereikt in een geschikte tijdsperiode waarin verzorgers of ouders geen interactie hebben met de proefpersoon.