Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Multimodale beoordeling van de betrokkenheid van cannabinoïden bij volwassenen met een obsessief-compulsieve stoornis

19 mei 2024 bijgewerkt door: New York State Psychiatric Institute

Het doel van deze onderzoeksstudie is om te testen hoe een medicijn genaamd nabilone (Cesamet) de neurocognitieve processen beïnvloedt die betrokken zijn bij obsessief-compulsieve stoornis (OCD), inclusief dreigingsreactie, verwerking van angstsignalen en gewoontegedrag. OCS is een invaliderende ziekte die ongeveer 2% van de bevolking treft en gepaard gaat met terugkerende opdringerige gedachten (obsessies) en repetitief gedrag (compulsies) die leiden tot angst en/of verminderd functioneren. Nabilone is een synthetische vorm van delta-9-tetrahydrocannabinol (THC, het primaire psychoactieve bestanddeel van de cannabisplant). Het werkt in op het endocannabinoïdesysteem van de hersenen, waarvan wordt verondersteld dat het een rol speelt bij ocs-symptomen. Nabilone is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken. Het is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van OCS.

In deze studie zullen 60 volwassenen met ocs een enkele dosis nabilone of placebo krijgen. Deelnemers zullen vervolgens een reeks beoordelingen voltooien, waaronder neuroimaging, psychofysiologie (bijv. Huidgeleidingsregistratie), geautomatiseerde gedragstaken en zelfrapportagemaatregelen. De informatie die uit dit onderzoek is verkregen, zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor mensen met OCS en aanverwante stoornissen.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Gedetailleerde beschrijving

De totale benodigde tijd voor elke deelnemer is 4 bezoeken, zoals hieronder beschreven:

Bezoek 1: Screening, vragenlijsten en oriëntatie: Tijdens dit bezoek leren potentiële deelnemers over de onderzoeksprocedures, ondertekenen ze de documenten voor geïnformeerde toestemming, voeren ze diagnostische evaluaties uit en krijgen ze medische screening met het onderzoekspersoneel. Deelnemers zullen ook een reeks formulieren invullen waarin wordt gevraagd naar demografische informatie, OCS-symptomen, drugs- en alcoholgebruik en andere aspecten van fysieke en mentale gezondheid.

Bezoek 2: Gedragstesten: Tijdens dit bezoek zullen deelnemers verschillende computertaken uitvoeren. Onderzoekspersoneel zal de reactietijd meten en psychofysiologische informatie verkrijgen (bijv. opnames van huidgeleiding). De taken die de deelnemer voltooit, omvatten het bekijken van afbeeldingen in een virtuele omgeving. Een aversieve stimulus (bijvoorbeeld een luide uitbarsting van geluid, geanimeerde slang) kan meestal één afbeelding volgen, terwijl andere afbeeldingen mogelijk nooit worden gevolgd door een geluid of een slang. De deelnemer zal moeten proberen te voorspellen of de aversieve cue al dan niet zal optreden op basis van welk beeld wordt getoond, en zal worden gevraagd om herhaaldelijk op een schaal te beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat er na elk beeld een ruis/slang zal optreden.

Bezoek 3: Gedragstesten met Drugs of Placebo en MRI-scan: Om veiligheidsredenen wordt deelnemers gevraagd om minimaal 24 uur voor dit bezoek geen drugs te gebruiken. Ze zullen ook worden gevraagd om gedurende ten minste 2 weken voor deelname geen marihuana/cannabis te gebruiken. Deelnemers moeten negatief testen op een urinedrugscherm en blaastest voordat ze doorgaan met dit bezoek; vrouwen moeten ook een negatieve zwangerschapstest hebben. Deelnemers moeten aan het einde van dit bezoek een nuchterheidstest afleggen en wordt gevraagd om de volgende 24 uur niet te rijden of machines te bedienen; deelnemers die niet met de metro of taxi naar de kliniek reizen, moeten ervoor zorgen dat een vriend of familielid hen ophaalt.

Twee uur voordat de Visit 3-taken beginnen, wordt de deelnemers gevraagd een capsule met nabilone of placebo (suikerpil) door te slikken. Nabilone is een door de Food & Drug Administration (FDA) goedgekeurd medicijn en het is onwaarschijnlijk dat de dosis (1 mg, eenmalig) effecten zal hebben die langer aanhouden dan de duur van het studiebezoek. Ongeveer elke 30 minuten na het innemen van de pil vult de deelnemer enkele vragenlijsten in om te vragen hoe ze zich op dit moment voelen. Aan het einde van de sessie wordt hen ook gevraagd te raden of ze nabilone of placebo hebben gekregen.

Vervolgens voeren de deelnemers een taak uit die vergelijkbaar is met die van de vorige dag (Bezoek 2), maar dan in de MRI-scanner. Tijdens de MRI-scan zien de deelnemers dezelfde beelden als op de vorige dag (Bezoek 2) en kunnen ze dezelfde aversieve stimulus ervaren als tijdens Bezoek 2. Ze zullen opnieuw worden gevraagd aan te geven hoeveel ze verwachten de aversieve stimulus te ervaren na afloop van de MRI-scan. elk beeld en om zelf hun angstniveau te rapporteren op een schaal van 0 tot 100. Ten slotte wordt hen gevraagd om te ontspannen met hun ogen open terwijl ze naar een wit fixatiekruis op een achtergrond kijken.

Deelnemers voeren een extra taak uit buiten de MRI-scanner om. Deelnemers wordt herhaaldelijk gevraagd om verschillende afbeeldingen te bekijken en te kiezen tussen verschillende afbeeldingen (bijvoorbeeld ruimteschepen), die leiden tot een andere set afbeeldingen. Ze moeten één afbeelding uit deze tweede set selecteren, waarbij sommige keuzes leiden tot een kleine geldelijke beloning.

Bezoek 4: Gedragstesten en MRI-scan: Dit bezoek lijkt sterk op Bezoek 3, behalve dat deelnemers geen studiemedicatie krijgen. Deelnemers zullen hetzelfde type taak uitvoeren in de MRI-scanner, terwijl het onderzoekspersoneel de reactietijd, psychofysiologische respons en hersenactivatie meet. Deelnemers zien dezelfde beelden als in Bezoeken 2 en 3, en kunnen dezelfde aversieve stimulus ervaren. De deelnemers wordt opnieuw gevraagd om te beoordelen hoeveel ze verwachten de aversieve stimulus na elk beeld te ervaren en om hun niveau van angst te rapporteren op een schaal van 0 tot 100. Deelnemers wordt opnieuw gevraagd om te ontspannen met hun ogen open terwijl ze naar een wit fixatiekruis op een zwarte achtergrond kijken. Ten slotte zullen deelnemers buiten de scanner nog een beslissingstaak voltooien, vergelijkbaar met de taak die ze de dag ervoor hebben voltooid.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 55 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Tussen 21-55 jaar
  • Lichamelijk gezond en, indien vrouwelijk, niet zwanger
  • In staat om alle studieprocedures te tolereren
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen
  • Rechtshandig
  • Primaire diagnose van OCS
  • Geen psychotrope medicijnen of andere stoffen gebruiken die waarschijnlijk een wisselwerking hebben met nabilone

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van een significante medische aandoening die het risico van deelname kan verhogen
  • Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Huidige of levenslange geschiedenis van andere psychiatrische stoornissen dan OCS die het risico op deelname kunnen verhogen (bijv. levenslange psychose of bipolaire stoornis)
  • Huidige stoornis in het gebruik van middelen
  • Positieve urinetoxicologie of alcohol blaastest
  • Elke voorgeschiedenis van bijwerkingen op een cannabinoïde
  • Geschiedenis van het ontvangen van cognitieve gedrags- of op exposure gebaseerde psychotherapie in de afgelopen 3 maanden
  • Geschiedenis van ijzerhoudende metalen in het lichaam (bijv. Aneurysmaclips, granaatscherven/vastgehouden deeltjes)
  • Geschiedenis van claustrofobie of het niet kunnen verdragen van besloten ruimtes zoals een MRI

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Nabilone
In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde opzet zullen we een eenmalige orale dosis nabilone (1 mg) of placebo toedienen ongeveer twee uur voorafgaand aan fMRI-scanning en taakuitvoering bij 60 volwassenen met OCS.
De helft van de deelnemers (30 personen) krijgt nabilone 1 mg. Nabilone wordt in ondoorzichtige capsules met dextrose-vulmiddel geplaatst en slechts eenmaal via de mond toegediend (ongeveer 120 minuten voorafgaand aan fMRI-scanning).
Andere namen:
  • Cesamet (merknaam)
Placebo-vergelijker: Placebo
In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde opzet zullen we een eenmalige orale dosis nabilone (1 mg) of placebo toedienen ongeveer twee uur voorafgaand aan fMRI-scanning en taakuitvoering bij 60 volwassenen met OCS.
De helft van de deelnemers (30 personen) krijgt placebo-capsules die ondoorzichtig zijn en alleen dextrose bevatten. Placebo-capsules worden slechts eenmaal via de mond toegediend (ongeveer 120 minuten voorafgaand aan fMRI-scanning).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hersenmeting 1
Tijdsspanne: 5 jaar
Functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) VETTE procentuele signaalverandering binnen interessegebieden (bijv. amygdala; ventromediale prefrontale cortex; hippocampus) tijdens taakuitvoering
5 jaar
Hersenmeting 2
Tijdsspanne: 5 jaar
Verschil in fMRI rusttoestand functionele connectiviteit
5 jaar
Huidgeleidingsrespons (SCR)
Tijdsspanne: 5 jaar
Verandering in SCR (piekamplitude van 0,5-4,5 sec na stimuluspresentatie min gemiddelde basislijn van 2 seconden voorafgaand aan stimuluspresentatie).
5 jaar
Elektromyografie (EMG)
Tijdsspanne: 5 jaar
Verandering in EMG-respons van orbicularis oculi (piek-tot-piekwaarde in de 21-150 ms na stimuluspresentatie)
5 jaar
Verwachtingsbeoordelingen
Tijdsspanne: 5 jaar
Om de verwachte waarschijnlijkheid te beoordelen dat een aversieve cue (bijv. ruisuitbarsting of geanimeerde slang) al dan niet zal optreden op basis van welk beeld werd getoond, deelnemers zullen herhaaldelijk hun verwachting van de aversieve cue beoordelen met behulp van een knoppenblok op een schaal van 1 tot 3 (1 = zeker dat de aversieve cue zal worden gepresenteerd; 2 = zeker dat de aversieve cue niet zal worden gepresenteerd; 3 = onzeker of de aversieve cue zal worden gepresenteerd).
5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Taakuitvoering in twee stappen
Tijdsspanne: 5 jaar
Computationele modellering zal worden toegepast om de balans tussen modelvrij versus modelgebaseerd gedrag te onderzoeken op basis van de relatieve frequentie van geselecteerde resultaten in elke fase van de taak (d.w.z. Keuze 1 versus Keuze 2).
5 jaar
Subjectieve eenheden van nood
Tijdsspanne: 5 jaar
Subjective Units of Distress (SUDS): zelfgerapporteerde angst/angst op een schaal van 0-100; genomen op drie tijdstippen gedurende de taken: voordat de taak begint, in het midden van de taak en aan het einde van de taak.
5 jaar
Yale-Brown obsessief-compulsieve uitdagingsschaal
Tijdsspanne: Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Maatstaf van zelfgerapporteerde obsessies en compulsies over korte tijdsbestekken (bijv. Minuten tot uren).
Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Spielberger State/Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tijdsspanne: Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Zelfgerapporteerde maat voor trekangst en huidige angstsymptomen
Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Visuele analoge schalen (VAS)
Tijdsspanne: Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Meet zelfrapportage van huidige OCS- en angstsymptomen op een visuele schaal van 1-10
Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Checklist voor bijwerkingen van Nabilone
Tijdsspanne: Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Checklist voor zelfrapportage van mogelijke bijwerkingen van nabilone op een schaal van 1-4 (afwezig, mild, matig, ernstig)
Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Drug Effecten Vragenlijst (DEQ)
Tijdsspanne: Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten daarna, evenals 8 uur en 24 uur daarna.
Zelfgerapporteerde maatstaf voor bedwelmende effecten op een schaal van 1-4
Verzameld op bezoek 3, onmiddellijk vóór inname van de capsule (tijdstip 0), en 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten daarna, evenals 8 uur en 24 uur daarna.
Vragenlijst einde sessie (ESQ)
Tijdsspanne: 5 jaar
Een korte vragenlijst die deelnemers vraagt ​​naar hun ervaringen tijdens de experimentele sessie
5 jaar
Hartslag
Tijdsspanne: Tijdens Bezoek 3 wordt de hartslag met de volgende intervallen gemeten: Onmiddellijk vóór inname van de capsule (Tijd 0) en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Hartslag in slagen per minuut
Tijdens Bezoek 3 wordt de hartslag met de volgende intervallen gemeten: Onmiddellijk vóór inname van de capsule (Tijd 0) en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Bloeddruk
Tijdsspanne: Tijdens Bezoek 3 wordt de bloeddruk met de volgende tussenpozen gemeten: Onmiddellijk vóór inname van de capsule (Tijd 0) en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.
Bloeddruk (systolische bloeddruk/diastolische bloeddruk; eenheden: mmHg)
Tijdens Bezoek 3 wordt de bloeddruk met de volgende tussenpozen gemeten: Onmiddellijk vóór inname van de capsule (Tijd 0) en 30, 60, 120, 180 en 240 minuten daarna.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Reilly Kayser, MD, Columbia University/New York State Psychiatric Institute

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 mei 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

8 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren