Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Multimodalna ocena zaangażowania docelowego kannabinoidów u dorosłych z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym

19 maja 2024 zaktualizowane przez: New York State Psychiatric Institute

Celem tego badania naukowego jest sprawdzenie, w jaki sposób lek o nazwie nabilon (Cesamet) wpływa na procesy neurokognitywne związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD), w tym reakcję na zagrożenie, przetwarzanie sygnałów strachu i nawykowe zachowanie. OCD to choroba powodująca niepełnosprawność, która dotyka około 2% populacji i obejmuje nawracające natrętne myśli (obsesje) i powtarzające się zachowania (kompulsje), które prowadzą do dystresu i/lub upośledzenia funkcjonowania. Nabilon jest syntetyczną formą delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC, głównego psychoaktywnego składnika rośliny konopi). Działa na układ endokannabinoidowy mózgu, który, jak przypuszczano, odgrywa rolę w objawach OCD. Nabilon został zatwierdzony przez FDA do leczenia nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią. Nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia OCD.

W tym badaniu 60 dorosłych z OCD otrzyma pojedynczą dawkę nabilonu lub placebo. Następnie uczestnicy przejdą serię ocen, w tym neuroobrazowanie, psychofizjologię (np. rejestrację przewodnictwa skóry), skomputeryzowane zadania behawioralne i pomiary samoopisowe. Informacje uzyskane w ramach tego badania mogą przyczynić się do opracowania nowych metod leczenia osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi i zaburzeniami pokrewnymi.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Całkowity czas wymagany dla każdego uczestnika to 4 wizyty, jak opisano poniżej:

Wizyta 1: Badanie przesiewowe, kwestionariusze i wprowadzenie: Podczas tej wizyty potencjalni uczestnicy poznają procedury badania, podpisują dokumenty świadomej zgody, przeprowadzają pełne oceny diagnostyczne i przesiewowe badania medyczne z personelem badawczym. Uczestnicy wypełnią również szereg formularzy, które zawierają pytania dotyczące danych demograficznych, objawów OCD, używania narkotyków i alkoholu oraz innych aspektów zdrowia fizycznego i psychicznego.

Wizyta 2: Testy behawioralne: Podczas tej wizyty uczestnicy wykonają kilka zadań komputerowych. Personel badawczy zmierzy czas reakcji i uzyska informacje psychofizjologiczne (np. zapisy przewodnictwa skóry). Zadania, które wykona uczestnik, będą polegały na przeglądaniu obrazów w środowisku wirtualnym. Bodziec awersyjny (np. głośny wybuch hałasu, animowany wąż) może przez większość czasu następować po jednym obrazie, podczas gdy po innych obrazach może nigdy nie pojawić się hałas lub wąż. Uczestnik będzie musiał spróbować przewidzieć, czy awersyjna wskazówka wystąpi, czy nie, na podstawie tego, który obraz jest pokazany, i zostanie poproszony o wielokrotne ocenianie na skali, jak prawdopodobne jest, że po każdym obrazie pojawi się hałas / wąż.

Wizyta 3: Testy behawioralne z lekiem lub placebo i skan MRI: Ze względów bezpieczeństwa uczestnicy zostaną poproszeni o nieprzyjmowanie żadnych narkotyków przez co najmniej 24 godziny przed wizytą. Zostaną również poproszeni o nieużywanie marihuany/konopi indyjskich przez co najmniej 2 tygodnie przed wzięciem udziału. Przed kontynuowaniem tej wizyty uczestnicy będą musieli uzyskać negatywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu i alkomatu; kobiety muszą mieć również negatywny wynik testu ciążowego. Na koniec tej wizyty uczestnicy będą musieli przejść test trzeźwości w terenie i zostaną poproszeni o powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn przez następne 24 godziny; uczestnicy, którzy nie podróżują do kliniki metrem lub taksówką, powinni umówić się na odbiór przez znajomego lub członka rodziny.

Dwie godziny przed rozpoczęciem zadań Wizyty 3 uczestnicy zostaną poproszeni o połknięcie kapsułki zawierającej nabilon lub placebo (pigułka cukrowa). Nabilone jest lekiem zatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), a dawka (1 mg, jednorazowa) jest mało prawdopodobna, aby wywoływała jakiekolwiek skutki trwające dłużej niż czas trwania wizyty studyjnej. Mniej więcej co 30 minut po zażyciu pigułki uczestnik będzie wypełniał kilka kwestionariuszy, pytając o to, jak się w tej chwili czuje. Na koniec sesji zostaną również poproszeni o odgadnięcie, czy otrzymali nabilon, czy placebo.

Następnie uczestnicy wykonają zadanie podobne do zadania z poprzedniego dnia (Wizyta 2), ale zostaną wykonane w skanerze MRI. Podczas skanowania MRI uczestnicy będą oglądać te same obrazy, co poprzedniego dnia (Wizyta 2) i mogą doświadczyć tego samego bodźca awersyjnego, co podczas Wizyty 2. Ponownie zostaną poproszeni o ocenę, jak bardzo spodziewają się doświadczyć bodźca awersyjnego po każdy obraz i samodzielnie opisali swój poziom lęku w skali od 0 do 100. Na koniec zostaną poproszeni o zrelaksowanie się z otwartymi oczami podczas oglądania białego krzyża fiksacyjnego na tylnym tle.

Uczestnicy wykonają dodatkowe zadanie poza skanerem MRI. Uczestnicy będą wielokrotnie proszeni o oglądanie i wybieranie różnych obrazów (np. statków kosmicznych), co prowadzi do różnych zestawów obrazów. Muszą wybrać jeden obraz z tego drugiego zestawu, a niektóre wybory prowadzą do niewielkiej nagrody pieniężnej.

Wizyta 4: Testy behawioralne i rezonans magnetyczny: Ta wizyta będzie bardzo podobna do Wizyty 3, z tą różnicą, że uczestnicy nie otrzymają żadnego badanego leku. Uczestnicy wykonują ten sam typ zadania w skanerze MRI, podczas gdy personel badawczy mierzy czas reakcji, reakcję psychofizjologiczną i aktywację mózgu. Uczestnicy zobaczą te same obrazy, co podczas Wizyt 2 i 3 i mogą doświadczyć tego samego bodźca awersyjnego. Uczestnicy zostaną ponownie poproszeni o ocenę, jak bardzo spodziewają się doświadczyć bodźca awersyjnego po każdym obrazie i o podanie poziomu lęku w skali od 0 do 100. Uczestnicy zostaną ponownie poproszeni o zrelaksowanie się z otwartymi oczami podczas oglądania białego krzyża fiksacyjnego na czarnym tle. Wreszcie, poza skanerem, uczestnicy wykonują kolejne zadanie decyzyjne, podobne do tego, które wykonali dzień wcześniej.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • W wieku 21-55 lat
  • Fizycznie zdrowy i jeśli jest kobietą, nie jest w ciąży
  • Potrafi tolerować wszystkie procedury badawcze
  • Potrafi wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział
  • Praworęczny
  • Pierwotna diagnoza OCD
  • Nieprzyjmowanie leków psychotropowych lub innych substancji, które mogą wchodzić w interakcje z nabilonem

Kryteria wyłączenia:

  • Historia wszelkich istotnych schorzeń, które mogą zwiększać ryzyko uczestnictwa
  • Kobiety w ciąży lub karmiące
  • Obecna lub życiowa historia zaburzeń psychicznych innych niż OCD, które mogą zwiększać ryzyko uczestnictwa (np. psychoza życiowa lub choroba afektywna dwubiegunowa)
  • Obecne zaburzenie związane z używaniem substancji
  • Pozytywna toksykologia moczu lub alkomat
  • Jakakolwiek historia niepożądanych reakcji na kannabinoid
  • Historia otrzymywania poznawczej terapii behawioralnej lub psychoterapii opartej na ekspozycji w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  • Historia metali zawierających żelazo w organizmie (np. zaciski tętniaka, odłamki/zatrzymane cząsteczki)
  • Historia klaustrofobii lub niezdolność do tolerowania zamkniętych przestrzeni, takich jak MRI

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Nabilone
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo projekcie podamy jednorazową doustną dawkę nabilonu (1 mg) lub placebo na około dwie godziny przed skanowaniem fMRI i wykonaniem zadania u 60 dorosłych z OCD.
Połowa uczestników (30 osób) otrzyma nabilon 1mg. Nabilon zostanie umieszczony w nieprzezroczystych kapsułkach z wypełniaczem dekstrozowym i podany doustnie tylko raz (około 120 minut przed badaniem fMRI).
Inne nazwy:
  • Cesamet (nazwa handlowa)
Komparator placebo: Placebo
W randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo projekcie podamy jednorazową doustną dawkę nabilonu (1 mg) lub placebo na około dwie godziny przed skanowaniem fMRI i wykonaniem zadania u 60 dorosłych z OCD.
Połowa uczestników (30 osób) otrzyma kapsułki placebo, które są nieprzezroczyste i zawierają tylko dekstrozę. Kapsułki placebo będą podawane doustnie tylko raz (około 120 minut przed badaniem fMRI).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar mózgu 1
Ramy czasowe: 5 lat
Funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) BOLD procentowa zmiana sygnału w obszarach zainteresowania (np. ciało migdałowate; brzuszno-przyśrodkowa kora przedczołowa; hipokamp) podczas wykonywania zadania
5 lat
Miara mózgu 2
Ramy czasowe: 5 lat
Różnica w funkcjonalnej łączności stanu spoczynku fMRI
5 lat
Reakcja przewodnictwa skóry (SCR)
Ramy czasowe: 5 lat
Zmiana SCR (amplituda szczytowa od 0,5-4,5 s po prezentacji bodźca minus średnia 2-sekundowa linia podstawowa przed prezentacją bodźca).
5 lat
Elektromiografia (EMG)
Ramy czasowe: 5 lat
Zmiana odpowiedzi EMG orbicularis oculi (wartość międzyszczytowa w 21-150 ms po prezentacji bodźca)
5 lat
Oceny oczekiwań
Ramy czasowe: 5 lat
Aby ocenić oczekiwane prawdopodobieństwo, że awersyjna wskazówka (np. wybuch szumu lub animowany wąż) wystąpi lub nie w zależności od tego, który obraz został pokazany, uczestnicy wielokrotnie oceniają swoje oczekiwania na awersyjną wskazówkę za pomocą pola przycisków w skali od 1 do 3 (1 = pewność, że awersyjna wskazówka zostanie przedstawiona; 2 = pewny, że awersyjna wskazówka nie zostanie przedstawiona; 3 = niepewny, czy awersyjna wskazówka zostanie zaprezentowana).
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dwustopniowa realizacja zadania
Ramy czasowe: 5 lat
Modelowanie komputerowe zostanie zastosowane w celu zbadania równowagi między zachowaniem bez modelu a zachowaniem opartym na modelu w oparciu o względną częstotliwość wyników wybranych na każdym etapie zadania (tj. Wybór 1 vs. Wybór 2).
5 lat
Subiektywne jednostki cierpienia
Ramy czasowe: 5 lat
Subiektywne jednostki dystresu (SUDS): zgłaszany przez siebie strach/lęk w skali od 0-100; w trzech punktach czasowych w trakcie wykonywania zadań: przed rozpoczęciem zadania, w trakcie zadania i na końcu zadania.
5 lat
Skala wyzwań obsesyjno-kompulsywnych Yale-Browna
Ramy czasowe: Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Miara zgłaszanych przez siebie obsesji i kompulsji w krótkich ramach czasowych (np. od minut do godzin).
Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Inwentarz stanu/cechy lęku Spielbergera (STAI)
Ramy czasowe: Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Samoopisowa miara lęku jako cechy i aktualnych objawów lękowych
Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Wizualne wagi analogowe (VAS)
Ramy czasowe: Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Mierzy samoocenę aktualnych objawów OCD i lęku w wizualnej skali 1-10
Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Lista kontrolna skutków ubocznych Nabilone
Ramy czasowe: Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Samoopisowa lista kontrolna potencjalnych skutków ubocznych nabilonu w skali 1-4 (brak, łagodny, umiarkowany, ciężki)
Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Kwestionariusz efektów narkotykowych (DEQ)
Ramy czasowe: Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 90, 120, 150, 180 i 240 minut później, a także 8 godzin i 24 godziny później.
Samoopisowa miara efektów odurzających w skali 1-4
Pobrano podczas wizyty 3, bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 90, 120, 150, 180 i 240 minut później, a także 8 godzin i 24 godziny później.
Kwestionariusz na koniec sesji (ESQ)
Ramy czasowe: 5 lat
Krótka ankieta, w której pyta się uczestników o ich doświadczenia podczas sesji eksperymentalnej
5 lat
Tętno
Ramy czasowe: Tętno będzie rejestrowane w następujących odstępach czasu podczas wizyty 3: bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Tętno w uderzeniach na minutę
Tętno będzie rejestrowane w następujących odstępach czasu podczas wizyty 3: bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Ciśnienie krwi będzie mierzone w następujących odstępach czasu podczas Wizyty 3: Bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (Czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.
Ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe/ciśnienie rozkurczowe; jednostki: mmHg)
Ciśnienie krwi będzie mierzone w następujących odstępach czasu podczas Wizyty 3: Bezpośrednio przed przyjęciem kapsułki (Czas 0) oraz 30, 60, 120, 180 i 240 minut później.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Reilly Kayser, MD, Columbia University/New York State Psychiatric Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj