Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Multimodal bedömning av cannabinoidmålengagemang hos vuxna med tvångssyndrom

4 april 2023 uppdaterad av: Reilly R. Kayser, New York State Psychiatric Institute

Syftet med denna forskningsstudie är att testa hur en medicin som kallas nabilone (Cesamet) påverkar neurokognitiva processer involverade i tvångssyndrom (OCD), inklusive hotrespons, bearbetning av rädslasignaler och vanemässigt beteende. OCD är en handikappande sjukdom som drabbar cirka 2 % av befolkningen och involverar återkommande påträngande tankar (tvångstankar) och repetitiva beteenden (tvång) som leder till ångest och/eller nedsatt funktionsförmåga. Nabilone är en syntetisk form av delta-9-tetrahydrocannabinol (THC, den primära psykoaktiva komponenten i cannabisväxten). Det verkar på hjärnans endocannabinoida system, som har antagits spela en roll vid OCD-symtom. Nabilone är godkänt av FDA för behandling av illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi. Det är inte FDA-godkänt för behandling av OCD.

I denna studie kommer 60 vuxna med OCD att få en engångsdos av antingen nabilone eller placebo. Deltagarna kommer sedan att slutföra en serie bedömningar inklusive neuroimaging, psykofysiologi (t.ex. registrering av hudkonduktans), datoriserade beteendeuppgifter och självrapporteringsåtgärder. Informationen från denna studie skulle kunna bidra till utvecklingen av nya behandlingar för personer med OCD och relaterade störningar.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Den totala tiden som krävs för varje deltagare är 4 besök, enligt nedan:

Besök 1: Screening, frågeformulär och orientering: Under det här besöket kommer potentiella deltagare att lära sig om studieprocedurerna, underteckna de informerade samtyckesdokumenten, fullständiga diagnostiska utvärderingar och medicinsk screening med studiepersonalen. Deltagarna kommer också att fylla i en serie formulär som frågar om demografisk information, OCD-symtom, användning av droger och alkohol och andra aspekter av fysisk och psykisk hälsa.

Besök 2: Beteendetester: Under detta besök kommer deltagarna att slutföra flera datoruppgifter. Studiepersonal kommer att mäta reaktionstiden och få psykofysiologisk information (t.ex. hudkonduktansregistreringar). De uppgifter som deltagaren utför kommer att innebära att titta på bilder i en virtuell miljö. En aversiv stimulans (t.ex. högt brus, animerad orm) kan följa en bild för det mesta, medan andra bilder kanske aldrig följs av ett brus eller en orm. Deltagaren kommer att behöva försöka förutsäga huruvida den motbjudande signalen kommer att inträffa eller inte baserat på vilken bild som visas, och kommer att bli ombedd att upprepade gånger bedöma på en skala hur sannolikt de tror det är att ett brus/orm kommer att uppstå efter varje bild.

Besök 3: Beteendetester med läkemedel eller placebo och MR-skanning: Av säkerhetsskäl kommer deltagarna att uppmanas att inte ta några droger under minst 24 timmar före detta besök. De kommer också att uppmanas att inte använda marijuana/cannabis på minst 2 veckor innan de deltar. Deltagarevilja finnas fordrat till testet negativt på en urindrogskärm och breathalyzer innan de fortsätter med detta besök; kvinnor måste också ha ett negativt graviditetstest. Deltagarna kommer att behöva genomföra ett nykterhetstest på fältet i slutet av detta besök och kommer att uppmanas att inte köra eller använda maskiner under de följande 24 timmarna; deltagare som inte reser till kliniken med tunnelbana eller taxi bör ordna med att en vän eller familjemedlem hämtar dem.

Två timmar innan besök 3-uppgifterna påbörjas kommer deltagarna att uppmanas att svälja en kapsel som innehåller antingen nabilone eller placebo (sockerpiller). Nabilone är ett läkemedel som godkänts av Food & Drug Administration (FDA), och dosen (1 mg, en gång) kommer sannolikt inte att ha några effekter som varar längre än studiebesöket. Ungefär var 30:e minut efter att ha tagit p-piller kommer deltagaren att fylla i några frågeformulär och fråga om hur de mår för tillfället. I slutet av sessionen kommer de också att bli ombedda att gissa om de fått nabilone eller placebo.

Deltagarna kommer sedan att slutföra en uppgift som liknar den föregående dag (besök 2), men som kommer att slutföras i MRT-skannern. Under MR-undersökningen kommer deltagarna att se samma bilder som föregående dag (besök 2), och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 2. De kommer återigen att uppmanas att bedöma hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och att själv rapportera sin ångestnivå på en skala från 0 till 100. Slutligen kommer de att bli ombedda att slappna av med ögonen öppna medan de tittar på ett vitt fixeringskors på en ryggbakgrund.

Deltagarna kommer att slutföra ytterligare en uppgift utanför MR-skannern. Deltagarna kommer upprepade gånger att uppmanas att visa och välja mellan olika bilder (t.ex. rymdskepp), som leder till en annan uppsättning bilder. De måste välja en bild från denna andra uppsättning, med några val som leder till en liten penningbelöning.

Besök 4: Beteendetester och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 3, förutom att deltagarna inte kommer att få någon studiemedicin. Deltagarna kommer att utföra samma typ av uppgift inuti MRI-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid, psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som i besök 2 och 3, och kan uppleva samma aversiva stimulans. Deltagarna kommer återigen att uppmanas att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och att rapportera sin ångestnivå på en skala från 0 till 100. Deltagarna kommer återigen att uppmanas att koppla av med ögonen öppna medan de tittar på ett vitt fixeringskors på en svart bakgrund. Slutligen, utanför skannern, kommer deltagarna att slutföra en annan beslutsfattande uppgift som liknar den de slutförde dagen innan.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • Rekrytering
        • New York State Psychiatric Institute

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 55 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Mellan 21-55 år
  • Fysiskt frisk och, om hon är kvinna, inte gravid
  • Kan tolerera alla studieprocedurer
  • Kan ge skriftligt informerat samtycke för att delta
  • Högerhänt
  • Primär diagnos av OCD
  • Att inte ta psykotropa mediciner eller andra substanser som sannolikt interagerar med nabilone

Exklusions kriterier:

  • Historik om något betydande medicinskt tillstånd som kan öka risken för deltagande
  • Kvinnor som är gravida eller ammar
  • Aktuell eller livstidshistoria av andra psykiatriska störningar än OCD som kan öka risken för deltagande (t.ex. livstidspsykos eller bipolär sjukdom)
  • Nuvarande missbruksstörning
  • Positiv urintoxikologi eller alkoholalkotestare
  • Någon historia av biverkningar på en cannabinoid
  • Historik med att ha fått kognitivt beteende eller exponeringsbaserad psykoterapi under de senaste 3 månaderna
  • Historik av järnhaltiga metaller i kroppen (t.ex. aneurysmklämmor, splitter/kvarhållna partiklar)
  • Historik av klaustrofobi eller oförmögen att tolerera trånga utrymmen som en MRT

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Nabilone
I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad design kommer vi att administrera en engångsdos av nabilone (1 mg) eller placebo cirka två timmar före fMRI-skanning och uppgiftsutförande hos 60 vuxna med OCD.
Hälften av deltagarna (30 personer) kommer att få nabilone 1 mg. Nabilone kommer att placeras i ogenomskinliga kapslar med dextrosfyllmedel och administreras genom munnen endast en gång (cirka 120 minuter före fMRI-skanning).
Andra namn:
  • Cesamet (varumärke)
Placebo-jämförare: Placebo
I en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad design kommer vi att administrera en engångsdos av nabilone (1 mg) eller placebo cirka två timmar före fMRI-skanning och uppgiftsutförande hos 60 vuxna med OCD.
Hälften av deltagarna (30 personer) kommer att få placebokapslar som är ogenomskinliga och endast innehåller dextros. Placebokapslar kommer att administreras genom munnen endast en gång (cirka 120 minuter före fMRI-skanning).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärnmått 1
Tidsram: 5 år
Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) FET procent signalförändring inom områden av intresse (t.ex. amygdala; ventromedial prefrontal cortex; hippocampus) under uppgiftsutförande
5 år
Hjärnmått 2
Tidsram: 5 år
Skillnad i fMRI vilotillstånd funktionell anslutning
5 år
Hudkonduktansrespons (SCR)
Tidsram: 5 år
Förändring i SCR (toppamplitud från 0,5-4,5 sekunder efter stimuluspresentation minus genomsnitt 2 sekunders baslinje före stimuluspresentation).
5 år
Elektromyografi (EMG)
Tidsram: 5 år
Förändring i orbicularis oculi EMG-svar (topp-till-topp-värde inom 21-150 ms efter stimuluspresentation)
5 år
Förväntningsbetyg
Tidsram: 5 år
För att bedöma den förväntade sannolikheten att en aversiv signal (t.ex. brusburst eller animerad orm) kommer att uppstå eller inte baserat på vilken bild som visades, kommer deltagarna upprepade gånger att bedöma sin förväntan av den aversiva signalen med hjälp av en knappruta på en skala från 1 till 3 (1 = säker på att den aversiva signalen kommer att presenteras; 2 = säker på att den aversiva signalen inte kommer att presenteras; 3 = osäker på om den aversiva signalen kommer att presenteras).
5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Uppdrag i två steg
Tidsram: 5 år
Beräkningsmodellering kommer att tillämpas för att undersöka balansen mellan modellfritt och modellbaserat beteende baserat på den relativa frekvensen av utfall som väljs i varje steg av uppgiften (dvs. Val 1 vs. Val 2).
5 år
Subjektiva enheter av nöd
Tidsram: 5 år
Subjective Units of Distress (SUDS): Självrapporterad rädsla/ångest på en skala från 0-100; tagna vid tre tidpunkter genom hela uppgifterna: innan uppgiften börjar, i mitten av uppgiften och i slutet av uppgiften.
5 år
Yale-Brown Obsessiv-Compulsive Challenge Scale
Tidsram: Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Mått på självrapporterade tvångstankar och tvångshandlingar över korta tidsramar (t.ex. minuter till timmar).
Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Spielberger State/Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsram: Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Självrapporteringsmått på egenskapsångest och aktuella ångestsymtom
Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Visual Analog Scales (VAS)
Tidsram: Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Mäter självrapportering av aktuella OCD och ångestsymtom på en visuell skala från 1-10
Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Nabilones checklista för biverkningar
Tidsram: Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Självrapporteringschecklista över potentiella nabilonebiverkningar på en skala från 1-4 (frånvarande, mild, måttlig, svår)
Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Drug Effects Questionnaire (DEQ)
Tidsram: Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 90, 120, 150, 180 och 240 minuter efteråt, samt 8 timmar och 24 timmar efteråt.
Självrapporteringsmått på ruseffekter på en skala 1-4
Samlas vid besök 3, omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 90, 120, 150, 180 och 240 minuter efteråt, samt 8 timmar och 24 timmar efteråt.
Enkät vid slutet av sessionen (ESQ)
Tidsram: 5 år
Ett kort frågeformulär som frågar deltagarna om deras upplevelser under experimentpasset
5 år
Hjärtfrekvens
Tidsram: Pulsen kommer att samlas in med följande intervall under besök 3: Omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Puls i slag per minut
Pulsen kommer att samlas in med följande intervall under besök 3: Omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Blodtryck
Tidsram: Blodtrycket kommer att samlas in med följande intervall under besök 3: Omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.
Blodtryck (systoliskt blodtryck/diastoliskt blodtryck; enheter: mmHg)
Blodtrycket kommer att samlas in med följande intervall under besök 3: Omedelbart före kapselintag (tid 0), och 30, 60, 120, 180 och 240 minuter efteråt.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juli 2026

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 maj 2021

Första postat (Faktisk)

10 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera