Évaluation multimodale de l'engagement cible des cannabinoïdes chez les adultes atteints de trouble obsessionnel-compulsif

Le temps total requis pour chaque participant est de 4 visites, comme indiqué ci-dessous :

Visite 1 : Dépistage, questionnaires et orientation : au cours de cette visite, les participants potentiels apprendront les procédures de l'étude, signeront les documents de consentement éclairé, effectueront des évaluations diagnostiques et un dépistage médical avec le personnel de l'étude. Les participants rempliront également une série de formulaires qui poseront des questions sur les informations démographiques, les symptômes du TOC, la consommation de drogues et d'alcool et d'autres aspects de la santé physique et mentale.

Visite 2 : Tests comportementaux : Au cours de cette visite, les participants effectueront plusieurs tâches informatiques. Le personnel de l'étude mesurera le temps de réaction et obtiendra des informations psychophysiologiques (par exemple, des enregistrements de conductance cutanée). Les tâches accomplies par le participant impliqueront la visualisation d'images dans un environnement virtuel. Un stimulus aversif (par exemple, une forte rafale de bruit, un serpent animé) peut suivre une image la plupart du temps, tandis que d'autres images peuvent ne jamais être suivies d'un bruit ou d'un serpent. Le participant devra essayer de prédire si le signal aversif se produira ou non en fonction de l'image affichée, et il lui sera demandé d'évaluer à plusieurs reprises sur une échelle la probabilité qu'un bruit/serpent se produise après chaque image.

Visite 3 : Tests comportementaux avec médicament ou placebo et IRM : Pour des raisons de sécurité, il sera demandé aux participants de ne prendre aucun médicament pendant au moins 24 heures avant cette visite. Il leur sera également demandé de ne pas consommer de marijuana/cannabis pendant au moins 2 semaines avant de participer. Les participants devront être testés négatifs sur un test de dépistage de drogue dans l'urine et un alcootest avant de poursuivre cette visite ; les femmes doivent également avoir un test de grossesse négatif. Les participants devront passer un test de sobriété sur le terrain à la fin de cette visite et il leur sera demandé de ne pas conduire ni utiliser de machines pendant les 24 heures suivantes ; les participants qui ne se rendent pas à la clinique en métro ou en taxi doivent prendre des dispositions pour qu'un ami ou un membre de leur famille vienne les chercher.

Deux heures avant de commencer les tâches de la visite 3, les participants seront invités à avaler une capsule contenant soit du nabilone, soit un placebo (pilule de sucre). Le nabilone est un médicament approuvé par la Food & Drug Administration (FDA), et la dose (1 mg, une fois) est peu susceptible d'avoir des effets qui durent au-delà de la durée de la visite d'étude. Environ toutes les 30 minutes après avoir pris la pilule, le participant remplira des questionnaires demandant comment il se sent en ce moment. À la fin de la séance, on leur demandera également de deviner s'ils ont reçu du nabilone ou un placebo.

Les participants effectueront ensuite une tâche similaire à celle de la veille (visite 2), mais qui sera effectuée dans le scanner IRM. Au cours de l'IRM, les participants verront les mêmes images que la veille (visite 2) et pourront ressentir le même stimulus aversif que lors de la visite 2. Il leur sera à nouveau demandé d'évaluer dans quelle mesure ils s'attendent à ressentir le stimulus aversif après chaque image et d'auto-évaluer son niveau d'anxiété sur une échelle de 0 à 100. Enfin, il leur sera demandé de se détendre les yeux ouverts en regardant une croix de fixation blanche sur fond de dos.

Les participants effectueront une tâche supplémentaire en dehors du scanner IRM. Les participants seront invités à plusieurs reprises à visualiser et à choisir entre différentes images (par exemple, des vaisseaux spatiaux), ce qui conduit à un ensemble d'images différent. Ils doivent sélectionner une image de ce deuxième ensemble, certains choix menant à une petite récompense monétaire.

Visite 4 : Tests comportementaux et IRM : Cette visite sera très similaire à la Visite 3, sauf que les participants ne recevront aucun médicament à l'étude. Les participants effectueront le même type de tâche à l'intérieur du scanner IRM, tandis que le personnel de l'étude mesurera le temps de réaction, la réponse psychophysiologique et l'activation cérébrale. Les participants verront les mêmes images que dans les visites 2 et 3 et pourront ressentir le même stimulus aversif. Les participants seront à nouveau invités à évaluer dans quelle mesure ils s'attendent à ressentir le stimulus aversif après chaque image et à indiquer leur niveau d'anxiété sur une échelle de 0 à 100. Les participants seront à nouveau invités à se détendre les yeux ouverts en regardant une croix de fixation blanche sur fond noir. Enfin, en dehors du scanner, les participants effectueront une autre tâche de prise de décision similaire à celle qu'ils ont effectuée la veille.