- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04880278
Multimodální hodnocení cílového zapojení kanabinoidů u dospělých s obsedantně-kompulzivní poruchou
Účelem této výzkumné studie je otestovat, jak lék zvaný nabilone (Cesamet) ovlivňuje neurokognitivní procesy spojené s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), včetně reakce na hrozbu, zpracování signálů strachu a obvyklého chování. OCD je invalidizující onemocnění, které postihuje přibližně 2 % populace a zahrnuje opakující se rušivé myšlenky (obsese) a opakující se chování (kompulze), které vedou k úzkosti a/nebo zhoršenému fungování. Nabilone je syntetická forma delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC, primární psychoaktivní složka rostliny konopí). Působí na endokanabinoidní systém mozku, o kterém se předpokládá, že hraje roli v symptomech OCD. Nabilone je schválen FDA pro léčbu nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií. Není schválen FDA pro léčbu OCD.
V této studii dostane 60 dospělých s OCD jednu dávku buď nabilonu, nebo placeba. Účastníci poté dokončí řadu hodnocení, včetně neurozobrazování, psychofyziologie (např. záznam vodivosti kůže), počítačových behaviorálních úkolů a měření sebehodnocení. Informace získané z této studie by mohly přispět k vývoji nových léčebných postupů pro lidi s OCD a souvisejícími poruchami.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkový čas potřebný pro každého účastníka jsou 4 návštěvy, jak je uvedeno níže:
Návštěva 1: Screening, dotazníky a orientace: Během této návštěvy se potenciální účastníci seznámí s postupy studie, podepíší dokumenty informovaného souhlasu, dokončí diagnostická hodnocení a lékařský screening se zaměstnanci studie. Účastníci také vyplní řadu formulářů, které se ptají na demografické informace, symptomy OCD, užívání drog a alkoholu a další aspekty fyzického a duševního zdraví.
Návštěva 2: Behaviorální testy: Během této návštěvy účastníci dokončí několik počítačových úloh. Pracovníci studie změří reakční dobu a získají psychofyziologické informace (např. záznamy vodivosti kůže). Úkoly, které účastník dokončí, budou zahrnovat prohlížení obrázků ve virtuálním prostředí. Averzivní podnět (např. hlasitý výbuch hluku, animovaný had) může většinu času následovat jeden obrázek, zatímco jiné obrázky nemusí být nikdy následovány hlukem nebo hadem. Účastník se bude muset pokusit předpovědět, zda se averzivní narážka objeví nebo ne, na základě toho, který obrázek je zobrazen, a bude požádán, aby opakovaně ohodnotil na stupnici, jak pravděpodobně si myslí, že se po každém obrázku objeví šum/had.
Návštěva 3: Behaviorální testy s drogami nebo placebem a vyšetření magnetickou rezonancí: Z bezpečnostních důvodů budou účastníci požádáni, aby alespoň 24 hodin před touto návštěvou neužívali žádné drogy. Budou také požádáni, aby alespoň 2 týdny před účastí neužívali marihuanu/konopí. Účastníci budou muset před pokračováním v této návštěvě provést negativní test na močový test na drogy a dechový test; ženy musí mít také negativní těhotenský test. Účastníci budou muset na konci této návštěvy dokončit test střízlivosti v terénu a budou požádáni, aby následujících 24 hodin neřídili ani neobsluhovali stroje; účastníci, kteří necestují na kliniku metrem nebo taxíkem, by si měli zařídit, aby je vyzvedl přítel nebo člen rodiny.
Dvě hodiny před zahájením úkolů návštěvy 3 budou účastníci požádáni, aby spolkli kapsli obsahující buď nabilon, nebo placebo (cukrovou pilulku). Nabilone je lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a dávka (1 mg, jednorázově) pravděpodobně nebude mít nějaké účinky, které přetrvají dobu trvání studijní návštěvy. Přibližně každých 30 minut po užití pilulky vyplní účastník několik dotazníků s dotazem, jak se momentálně cítí. Na konci sezení budou také požádáni, aby hádali, zda dostali nabilon nebo placebo.
Účastníci poté splní úkol, který je podobný úkolu z předchozího dne (návštěva 2), ale bude dokončen na skeneru MRI. Během vyšetření magnetickou rezonancí si účastníci prohlédnou stejné snímky jako předchozí den (návštěva 2) a mohou zažít stejný averzivní stimul jako během návštěvy 2. Znovu budou požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každý obrázek a sebehodnotit svou úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100. Nakonec budou požádáni, aby se uvolnili s otevřenýma očima a přitom si prohlíželi bílý fixační kříž na zadním pozadí.
Účastníci dokončí další úkol mimo skener MRI. Účastníci budou opakovaně požádáni, aby si prohlédli a vybrali si mezi různými obrázky (např. vesmírné lodě), které vedou k odlišné sadě obrázků. Musí vybrat jeden obrázek z této druhé sady, přičemž některé volby vedou k malé peněžní odměně.
Návštěva 4: Behaviorální testy a vyšetření magnetickou rezonancí: Tato návštěva bude velmi podobná návštěvě 3, kromě toho, že účastníci nedostanou žádné studijní léky. Účastníci dokončí stejný typ úkolu uvnitř MRI skeneru, zatímco studijní personál měří reakční dobu, psychofyziologickou reakci a aktivaci mozku. Účastníci uvidí stejné obrázky jako v návštěvách 2 a 3 a mohou zažít stejný averzivní podnět. Účastníci budou opět požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každém snímku, a uvedli svou úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100. Účastníci budou opět požádáni, aby si odpočinuli s otevřenýma očima a prohlíželi si bílý fixační kříž na černém pozadí. Nakonec účastníci mimo skener dokončí další rozhodovací úkol podobný tomu, který dokončili den předtím.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 21-55 let
- Fyzicky zdravá, a pokud je žena, netěhotná
- Schopnost tolerovat všechny studijní postupy
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí
- Pravoruký
- Primární diagnóza OCD
- Neužívat psychotropní léky nebo jiné látky, které by mohly interagovat s nabilonem
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza jakéhokoli významného zdravotního stavu, který může zvýšit riziko účasti
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Současná nebo celoživotní anamnéza psychiatrických poruch jiných než OCD, které mohou zvýšit riziko účasti (např. celoživotní psychóza nebo bipolární porucha)
- Současná porucha užívání návykových látek
- Pozitivní toxikologie moči nebo alkohol tester
- Jakákoli historie nežádoucích reakcí na kanabinoid
- Anamnéza absolvování kognitivního chování nebo psychoterapie založené na expozici v posledních 3 měsících
- Historie železných kovů v těle (např. svorky aneuryzmat, šrapnely/zadržené částice)
- Anamnéza klaustrofobie nebo neschopnost tolerovat uzavřené prostory, jako je MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nabilone
V randomizovaném, dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném designu podáme jednorázovou perorální dávku nabilonu (1 mg) nebo placeba přibližně dvě hodiny před skenováním fMRI a provedením úkolu u 60 dospělých s OCD.
|
Polovina účastníků (30 jedinců) dostane nabilon 1 mg.
Nabilone bude umístěn v neprůhledných kapslích s dextrózovým plnivem a podáván ústy pouze jednou (přibližně 120 minut před skenováním fMRI).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
V randomizovaném, dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném designu podáme jednorázovou perorální dávku nabilonu (1 mg) nebo placeba přibližně dvě hodiny před skenováním fMRI a provedením úkolu u 60 dospělých s OCD.
|
Polovina účastníků (30 jedinců) dostane kapsle s placebem, které jsou neprůhledné a obsahují pouze dextrózu.
Placebo tobolky budou podávány ústy pouze jednou (přibližně 120 minut před skenováním fMRI).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření mozku 1
Časové okno: 5 let
|
Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) TUČNÉ procento změny signálu v oblastech zájmu (např. amygdala; ventromediální prefrontální kortex; hippocampus) během plnění úkolu
|
5 let
|
|
Míra mozku 2
Časové okno: 5 let
|
Rozdíl ve funkční konektivitě v klidovém stavu fMRI
|
5 let
|
|
Odezva vodivosti pokožky (SCR)
Časové okno: 5 let
|
Změna v SCR (vrcholová amplituda od 0,5-4,5 s po prezentaci stimulu mínus průměr 2 sekundy základní linie před prezentací stimulu).
|
5 let
|
|
Elektromyografie (EMG)
Časové okno: 5 let
|
Změna EMG odezvy orbicularis oculi (hodnota od vrcholu k vrcholu během 21–150 ms po prezentaci stimulu)
|
5 let
|
|
Hodnocení očekávání
Časové okno: 5 let
|
Pro posouzení očekávané pravděpodobnosti, že averzivní narážka (např.
šum nebo animovaný had) dojde nebo nedojde na základě toho, který obrázek byl zobrazen, účastníci budou opakovaně hodnotit své očekávání od averzivního náznaku pomocí tlačítka na stupnici od 1 do 3 (1 = jistota, že bude prezentováno averzivní vodítko; 2 = jisté, že averzivní tágo nebude prezentováno; 3 = nejisté, zda bude prezentováno averzivní tágo).
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dvoustupňové plnění úkolů
Časové okno: 5 let
|
Výpočtové modelování bude použito ke zkoumání rovnováhy mezi chováním bez modelu a chováním založeným na modelu na základě relativní četnosti výsledků vybraných v každé fázi úkolu (tj. volba 1 vs. volba 2).
|
5 let
|
|
Subjektivní jednotky tísně
Časové okno: 5 let
|
Subjective Units of Distress (SUDS): Strach/úzkost vyjádřený sebou samým na stupnici od 0 do 100; provedené ve třech časových bodech během úkolů: před začátkem úkolu, uprostřed úkolu a na konci úkolu.
|
5 let
|
|
Yale-Brown Obsessive-Compulsive Challenge Scale
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Měření posedlostí a nátlaků, které si sami uvádějí během krátkých časových rámců (např. minuty až hodiny).
|
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
|
Spielbergerův inventář úzkosti (STAI)
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Self-report míra rysové úzkosti a současných úzkostných symptomů
|
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
|
Vizuální analogové váhy (VAS)
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Měří self-report aktuálního OCD a symptomů úzkosti na vizuální škále 1-10
|
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
|
Kontrolní seznam vedlejších účinků Nabilone
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Kontrolní seznam potenciálních vedlejších účinků nabilonu na stupnici 1-4 (nepřítomné, mírné, střední, závažné)
|
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
|
Dotazník o účincích léků (DEQ)
Časové okno: Shromážděno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím tobolky (čas 0), a 30, 60, 90, 120, 150, 180 a 240 minut poté a také 8 hodin a 24 hodin poté.
|
Sebehodnotící míra intoxikačních účinků na stupnici 1-4
|
Shromážděno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím tobolky (čas 0), a 30, 60, 90, 120, 150, 180 a 240 minut poté a také 8 hodin a 24 hodin poté.
|
|
Závěrečný dotazník (ESQ)
Časové okno: 5 let
|
Krátký dotazník, který se účastníků ptá na jejich zkušenosti během experimentálního sezení
|
5 let
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Srdeční frekvence bude shromažďována v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Tepová frekvence v tepech za minutu
|
Srdeční frekvence bude shromažďována v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Krevní tlak bude shromažďován v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Krevní tlak (systolický krevní tlak/diastolický krevní tlak; jednotky: mmHg)
|
Krevní tlak bude shromažďován v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reilly Kayser, MD, Columbia University/New York State Psychiatric Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Poruchy osobnosti
- Úzkostné poruchy
- Kompulzivní porucha osobnosti
- Obsedantně kompulzivní porucha
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Prostředky proti úzkosti
- Nabilone
Další identifikační čísla studie
- 7809
- K23MH125315 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nabilone
-
University of ManitobaValeant Canada LimitedDokončenoSpasticita u osob s poraněním míchyKanada
-
Medical University InnsbruckDokončeno
-
Medical University InnsbruckDokončeno
-
Centre for Addiction and Mental HealthDokončeno
-
University of ManitobaHealth Sciences Centre Foundation, Manitoba; Canadian Paraplegic Association; The Manitoba Spinal Cord Injury Research FundDokončenoSvalová spasticita jako důsledek poranění míchyKanada