Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multimodální hodnocení cílového zapojení kanabinoidů u dospělých s obsedantně-kompulzivní poruchou

19. května 2024 aktualizováno: New York State Psychiatric Institute

Účelem této výzkumné studie je otestovat, jak lék zvaný nabilone (Cesamet) ovlivňuje neurokognitivní procesy spojené s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), včetně reakce na hrozbu, zpracování signálů strachu a obvyklého chování. OCD je invalidizující onemocnění, které postihuje přibližně 2 % populace a zahrnuje opakující se rušivé myšlenky (obsese) a opakující se chování (kompulze), které vedou k úzkosti a/nebo zhoršenému fungování. Nabilone je syntetická forma delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC, primární psychoaktivní složka rostliny konopí). Působí na endokanabinoidní systém mozku, o kterém se předpokládá, že hraje roli v symptomech OCD. Nabilone je schválen FDA pro léčbu nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií. Není schválen FDA pro léčbu OCD.

V této studii dostane 60 dospělých s OCD jednu dávku buď nabilonu, nebo placeba. Účastníci poté dokončí řadu hodnocení, včetně neurozobrazování, psychofyziologie (např. záznam vodivosti kůže), počítačových behaviorálních úkolů a měření sebehodnocení. Informace získané z této studie by mohly přispět k vývoji nových léčebných postupů pro lidi s OCD a souvisejícími poruchami.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

Celkový čas potřebný pro každého účastníka jsou 4 návštěvy, jak je uvedeno níže:

Návštěva 1: Screening, dotazníky a orientace: Během této návštěvy se potenciální účastníci seznámí s postupy studie, podepíší dokumenty informovaného souhlasu, dokončí diagnostická hodnocení a lékařský screening se zaměstnanci studie. Účastníci také vyplní řadu formulářů, které se ptají na demografické informace, symptomy OCD, užívání drog a alkoholu a další aspekty fyzického a duševního zdraví.

Návštěva 2: Behaviorální testy: Během této návštěvy účastníci dokončí několik počítačových úloh. Pracovníci studie změří reakční dobu a získají psychofyziologické informace (např. záznamy vodivosti kůže). Úkoly, které účastník dokončí, budou zahrnovat prohlížení obrázků ve virtuálním prostředí. Averzivní podnět (např. hlasitý výbuch hluku, animovaný had) může většinu času následovat jeden obrázek, zatímco jiné obrázky nemusí být nikdy následovány hlukem nebo hadem. Účastník se bude muset pokusit předpovědět, zda se averzivní narážka objeví nebo ne, na základě toho, který obrázek je zobrazen, a bude požádán, aby opakovaně ohodnotil na stupnici, jak pravděpodobně si myslí, že se po každém obrázku objeví šum/had.

Návštěva 3: Behaviorální testy s drogami nebo placebem a vyšetření magnetickou rezonancí: Z bezpečnostních důvodů budou účastníci požádáni, aby alespoň 24 hodin před touto návštěvou neužívali žádné drogy. Budou také požádáni, aby alespoň 2 týdny před účastí neužívali marihuanu/konopí. Účastníci budou muset před pokračováním v této návštěvě provést negativní test na močový test na drogy a dechový test; ženy musí mít také negativní těhotenský test. Účastníci budou muset na konci této návštěvy dokončit test střízlivosti v terénu a budou požádáni, aby následujících 24 hodin neřídili ani neobsluhovali stroje; účastníci, kteří necestují na kliniku metrem nebo taxíkem, by si měli zařídit, aby je vyzvedl přítel nebo člen rodiny.

Dvě hodiny před zahájením úkolů návštěvy 3 budou účastníci požádáni, aby spolkli kapsli obsahující buď nabilon, nebo placebo (cukrovou pilulku). Nabilone je lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a dávka (1 mg, jednorázově) pravděpodobně nebude mít nějaké účinky, které přetrvají dobu trvání studijní návštěvy. Přibližně každých 30 minut po užití pilulky vyplní účastník několik dotazníků s dotazem, jak se momentálně cítí. Na konci sezení budou také požádáni, aby hádali, zda dostali nabilon nebo placebo.

Účastníci poté splní úkol, který je podobný úkolu z předchozího dne (návštěva 2), ale bude dokončen na skeneru MRI. Během vyšetření magnetickou rezonancí si účastníci prohlédnou stejné snímky jako předchozí den (návštěva 2) a mohou zažít stejný averzivní stimul jako během návštěvy 2. Znovu budou požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každý obrázek a sebehodnotit svou úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100. Nakonec budou požádáni, aby se uvolnili s otevřenýma očima a přitom si prohlíželi bílý fixační kříž na zadním pozadí.

Účastníci dokončí další úkol mimo skener MRI. Účastníci budou opakovaně požádáni, aby si prohlédli a vybrali si mezi různými obrázky (např. vesmírné lodě), které vedou k odlišné sadě obrázků. Musí vybrat jeden obrázek z této druhé sady, přičemž některé volby vedou k malé peněžní odměně.

Návštěva 4: Behaviorální testy a vyšetření magnetickou rezonancí: Tato návštěva bude velmi podobná návštěvě 3, kromě toho, že účastníci nedostanou žádné studijní léky. Účastníci dokončí stejný typ úkolu uvnitř MRI skeneru, zatímco studijní personál měří reakční dobu, psychofyziologickou reakci a aktivaci mozku. Účastníci uvidí stejné obrázky jako v návštěvách 2 a 3 a mohou zažít stejný averzivní podnět. Účastníci budou opět požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každém snímku, a uvedli svou úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100. Účastníci budou opět požádáni, aby si odpočinuli s otevřenýma očima a prohlíželi si bílý fixační kříž na černém pozadí. Nakonec účastníci mimo skener dokončí další rozhodovací úkol podobný tomu, který dokončili den předtím.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • New York State Psychiatric Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 21-55 let
  • Fyzicky zdravá, a pokud je žena, netěhotná
  • Schopnost tolerovat všechny studijní postupy
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí
  • Pravoruký
  • Primární diagnóza OCD
  • Neužívat psychotropní léky nebo jiné látky, které by mohly interagovat s nabilonem

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza jakéhokoli významného zdravotního stavu, který může zvýšit riziko účasti
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  • Současná nebo celoživotní anamnéza psychiatrických poruch jiných než OCD, které mohou zvýšit riziko účasti (např. celoživotní psychóza nebo bipolární porucha)
  • Současná porucha užívání návykových látek
  • Pozitivní toxikologie moči nebo alkohol tester
  • Jakákoli historie nežádoucích reakcí na kanabinoid
  • Anamnéza absolvování kognitivního chování nebo psychoterapie založené na expozici v posledních 3 měsících
  • Historie železných kovů v těle (např. svorky aneuryzmat, šrapnely/zadržené částice)
  • Anamnéza klaustrofobie nebo neschopnost tolerovat uzavřené prostory, jako je MRI

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Nabilone
V randomizovaném, dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném designu podáme jednorázovou perorální dávku nabilonu (1 mg) nebo placeba přibližně dvě hodiny před skenováním fMRI a provedením úkolu u 60 dospělých s OCD.
Polovina účastníků (30 jedinců) dostane nabilon 1 mg. Nabilone bude umístěn v neprůhledných kapslích s dextrózovým plnivem a podáván ústy pouze jednou (přibližně 120 minut před skenováním fMRI).
Ostatní jména:
  • Cesamet (název značky)
Komparátor placeba: Placebo
V randomizovaném, dvojitě zaslepeném, placebem kontrolovaném designu podáme jednorázovou perorální dávku nabilonu (1 mg) nebo placeba přibližně dvě hodiny před skenováním fMRI a provedením úkolu u 60 dospělých s OCD.
Polovina účastníků (30 jedinců) dostane kapsle s placebem, které jsou neprůhledné a obsahují pouze dextrózu. Placebo tobolky budou podávány ústy pouze jednou (přibližně 120 minut před skenováním fMRI).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření mozku 1
Časové okno: 5 let
Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) TUČNÉ procento změny signálu v oblastech zájmu (např. amygdala; ventromediální prefrontální kortex; hippocampus) během plnění úkolu
5 let
Míra mozku 2
Časové okno: 5 let
Rozdíl ve funkční konektivitě v klidovém stavu fMRI
5 let
Odezva vodivosti pokožky (SCR)
Časové okno: 5 let
Změna v SCR (vrcholová amplituda od 0,5-4,5 s po prezentaci stimulu mínus průměr 2 sekundy základní linie před prezentací stimulu).
5 let
Elektromyografie (EMG)
Časové okno: 5 let
Změna EMG odezvy orbicularis oculi (hodnota od vrcholu k vrcholu během 21–150 ms po prezentaci stimulu)
5 let
Hodnocení očekávání
Časové okno: 5 let
Pro posouzení očekávané pravděpodobnosti, že averzivní narážka (např. šum nebo animovaný had) dojde nebo nedojde na základě toho, který obrázek byl zobrazen, účastníci budou opakovaně hodnotit své očekávání od averzivního náznaku pomocí tlačítka na stupnici od 1 do 3 (1 = jistota, že bude prezentováno averzivní vodítko; 2 = jisté, že averzivní tágo nebude prezentováno; 3 = nejisté, zda bude prezentováno averzivní tágo).
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dvoustupňové plnění úkolů
Časové okno: 5 let
Výpočtové modelování bude použito ke zkoumání rovnováhy mezi chováním bez modelu a chováním založeným na modelu na základě relativní četnosti výsledků vybraných v každé fázi úkolu (tj. volba 1 vs. volba 2).
5 let
Subjektivní jednotky tísně
Časové okno: 5 let
Subjective Units of Distress (SUDS): Strach/úzkost vyjádřený sebou samým na stupnici od 0 do 100; provedené ve třech časových bodech během úkolů: před začátkem úkolu, uprostřed úkolu a na konci úkolu.
5 let
Yale-Brown Obsessive-Compulsive Challenge Scale
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Měření posedlostí a nátlaků, které si sami uvádějí během krátkých časových rámců (např. minuty až hodiny).
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Spielbergerův inventář úzkosti (STAI)
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Self-report míra rysové úzkosti a současných úzkostných symptomů
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Vizuální analogové váhy (VAS)
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Měří self-report aktuálního OCD a symptomů úzkosti na vizuální škále 1-10
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Kontrolní seznam vedlejších účinků Nabilone
Časové okno: Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Kontrolní seznam potenciálních vedlejších účinků nabilonu na stupnici 1-4 (nepřítomné, mírné, střední, závažné)
Odebráno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím kapsle (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Dotazník o účincích léků (DEQ)
Časové okno: Shromážděno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím tobolky (čas 0), a 30, 60, 90, 120, 150, 180 a 240 minut poté a také 8 hodin a 24 hodin poté.
Sebehodnotící míra intoxikačních účinků na stupnici 1-4
Shromážděno při návštěvě 3, bezprostředně před požitím tobolky (čas 0), a 30, 60, 90, 120, 150, 180 a 240 minut poté a také 8 hodin a 24 hodin poté.
Závěrečný dotazník (ESQ)
Časové okno: 5 let
Krátký dotazník, který se účastníků ptá na jejich zkušenosti během experimentálního sezení
5 let
Tepová frekvence
Časové okno: Srdeční frekvence bude shromažďována v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Tepová frekvence v tepech za minutu
Srdeční frekvence bude shromažďována v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Krevní tlak
Časové okno: Krevní tlak bude shromažďován v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.
Krevní tlak (systolický krevní tlak/diastolický krevní tlak; jednotky: mmHg)
Krevní tlak bude shromažďován v následujících intervalech během návštěvy 3: Bezprostředně před požitím tobolky (čas 0) a 30, 60, 120, 180 a 240 minut poté.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Reilly Kayser, MD, Columbia University/New York State Psychiatric Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

8. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

8. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

10. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nabilone

Předplatit