Beoordeling van voedingskennis bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen

Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een chronische auto-immuunziekte met onduidelijke etiologie. Meerdere factoren spelen een rol bij de pathogenese van IBD. Deze kunnen voeding, omgevingsfactoren, immunologische factoren, infectieuze agentia, genetische gevoeligheid en het microbioom omvatten. De opkomst van een snelle toename van de incidentie van IBD gedurende de afgelopen decennia in delen van de wereld met een lage incidentie, wijst duidelijk op de belangrijke rol die de omgeving speelt bij de ontwikkeling van ziekten.

In Egypte werd een duidelijke toename opgemerkt in de frequentie van zowel CU- als CD-diagnoses gedurende de meest recente 10 jaar van 1995 tot 2009 en het stijgt nog steeds tot nu toe.

Daarom hebben clinici, samen met patiënten, zich afgevraagd of voeding het begin, de prognose en de noodzaak van medicijnintensivering beïnvloedt (figuur 2). De vraag wat te eten is de meest voorkomende vraag en ook de meest uitdagende vraag aan gastro-enterologen die IBD-patiënten behandelen. Op dit moment is er geen specifiek IBD-dieet dat wordt ondersteund door robuuste gegevens, waardoor patiënten niet-medische bronnen moeten zoeken voor voedingsadvies. Dieetinterventieonderzoeken zijn beperkt door het ontbreken van een placebo-controlegroep en de moeilijkheid om de inname via de voeding nauwgezet vast te leggen, samen met de mogelijkheid van complexe interacties tussen voedingsmiddelen. Bovendien is het mogelijk dat voedingsonderzoeken geen significante verschillen aan het licht brengen voor patiënten die stoppen met specifieke medicamenteuze therapieën.

De lekenliteratuur heeft verschillende populaire diëten gepromoot die zijn aangeprezen om darmontsteking te verlichten en die daarom worden aanbevolen voor patiënten met IBD. Deze omvatten het specifieke koolhydraatdieet (SCD); het laag-fermenteerbare oligosaccharide-, disaccharide-, monosaccharide- en polyol-dieet (Low-FODMAP); het paleolithische dieet (Paleo); en het ontstekingsremmend dieet (IBD-AID). Aangezien patiënten op zoek zijn naar complementaire therapieën voor het beheer van hun ziekte, moeten clinici de effectiviteit en de rol van deze voedingsinterventies begrijpen om patiënten te adviseren en te begeleiden. IBD. Patiënten leren echter met vallen en opstaan ​​over hun voedseltoleranties en -intoleranties in plaats van onder begeleiding van een gezondheidsprofessional. Hierdoor ontstaat het risico op (micro)nutriëntentekorten bij ongeïnformeerde of slecht geïnformeerde voedselvermijding en strikte diëten. Bovendien is er geen garantie dat de best mogelijke maatregelen worden genomen om de darmaandoening onder controle te krijgen. Er zijn echter aanwijzingen dat de effectiviteit van persoonlijke diëten kan worden verbeterd door de begeleiding van een professionele IBD-dienst.

Om te beginnen is het belangrijk om meer te weten te komen over de huidige praktijken en overtuigingen van IBD-patiënten met betrekking tot hun dieet.