Оценка знаний о питании у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое аутоиммунное заболевание с невыясненной этиологией. В патогенезе ВЗК играют роль многочисленные факторы. Они могут включать диету, факторы окружающей среды, иммунологические факторы, инфекционные агенты, генетическую предрасположенность и микробиом. Возникновение быстрого роста заболеваемости ВЗК за последние несколько десятилетий в регионах с низкой заболеваемостью ясно указывает на важную роль окружающей среды в развитии болезни.

В Египте было замечено заметное увеличение частоты диагнозов как ЯК, так и БК в течение последних 10 лет с 1995 по 2009 год, и она продолжает расти до сих пор.

Поэтому клиницисты вместе с пациентами задаются вопросом, влияет ли диета на начало, прогноз и необходимость интенсификации приема лекарств (рис. 2). Вопрос о том, что есть, является наиболее часто встречающимся вопросом, а также самым сложным вопросом, который задают гастроэнтерологам, ведущим пациентов с ВЗК. В настоящее время не существует конкретной диеты при ВЗК, которая подтверждается надежными данными, что заставляет пациентов искать немедицинские ресурсы для получения рекомендаций по питанию. Эксперименты по вмешательству в диету были ограничены отсутствием в них контрольной группы плацебо и трудностью тщательного учета рациона питания в сочетании с возможностью сложных взаимодействий между продуктами. Кроме того, диетические испытания могут не выявить существенных различий у пациентов, перенесших прекращение приема конкретных лекарств.

Непрофессиональная литература продвигала несколько популярных диет, которые рекламировались для облегчения воспаления кишечника и, таким образом, пропагандировались для пациентов с ВЗК. К ним относятся специфическая углеводная диета (SCD); низкоферментируемая диета с олигосахаридами, дисахаридами, моносахаридами и полиолами (Low-FODMAP); палеолитическая диета (палео); и противовоспалительная диета (IBD-AID). Поскольку пациенты ищут дополнительные методы лечения для лечения своего заболевания, клиницисты должны понимать эффективность и роль этих диетических вмешательств, чтобы консультировать и направлять пациентов. ВЗК. Однако пациенты узнают о своей пищевой переносимости и непереносимости путем проб и ошибок, а не под руководством медицинского работника. Это создает риск дефицита (микро) питательных веществ в случае неосведомленного или плохо информированного отказа от пищи и строгой диеты. Кроме того, нет никакой гарантии, что будут предприняты наилучшие возможные меры для контроля расстройства кишечника. Однако есть свидетельства того, что эффективность индивидуальной диеты можно повысить под руководством профессиональной диетической службы ВЗК.

Для начала важно узнать больше о текущей практике и убеждениях пациентов с ВЗК относительно их диеты.