Ocena wiedzy żywieniowej pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit

Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) to przewlekła choroba autoimmunologiczna o niejasnej etiologii. Wiele czynników odgrywa rolę w patogenezie IBD. Mogą to być dieta, czynniki środowiskowe, czynniki immunologiczne, czynniki zakaźne, podatność genetyczna i mikrobiom. Pojawienie się szybkiego wzrostu zachorowalności na nieswoiste zapalenie jelit w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat w częściach świata o niskiej zachorowalności wyraźnie wskazuje na ważną rolę, jaką środowisko odgrywa w rozwoju choroby.

W Egipcie w ciągu ostatnich 10 lat od 1995 do 2009 roku zauważono wyraźny wzrost częstości rozpoznawania zarówno WZJG, jak i ChLC.

Dlatego klinicyści wraz z pacjentami zastanawiali się, czy dieta wpływa na początek, rokowanie i potrzebę intensyfikacji leczenia (ryc. 2). Pytanie, co jeść, jest najczęściej spotykanym pytaniem, a także najtrudniejszym pytaniem zadawanym gastroenterologom leczącym pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Obecnie nie ma określonej diety na nieswoiste zapalenie jelit, która byłaby poparta solidnymi danymi, co sprawia, że ​​pacjenci muszą szukać porad dietetycznych w źródłach pozamedycznych. Próby interwencji dietetycznych były ograniczone przez brak grupy kontrolnej placebo i trudność w skrupulatnym uchwyceniu spożycia w połączeniu z możliwością złożonych interakcji między pokarmami. Co więcej, próby dietetyczne mogą nie wykryć znaczących różnic u pacjentów poddawanych odstawieniu określonych terapii lekowych.

W literaturze świeckiej promowano kilka popularnych diet, które reklamowano w celu złagodzenia zapalenia jelit i tym samym zalecano je pacjentom z nieswoistym zapaleniem jelit. Należą do nich specyficzna dieta węglowodanowa (SCD); niskofermentowalna dieta oligosacharydowa, disacharydowa, monosacharydowa i poliolowa (Low-FODMAP); dieta paleolityczna (Paleo); oraz dieta przeciwzapalna (IBD-AID). Ponieważ pacjenci szukają terapii uzupełniających w leczeniu swojej choroby, klinicyści muszą zrozumieć skuteczność i rolę tych interwencji dietetycznych, aby doradzać i kierować pacjentami. IBD. Jednak pacjenci dowiadują się o swoich tolerancjach i nietolerancjach pokarmowych metodą prób i błędów, a nie pod okiem pracownika służby zdrowia. Stwarza to ryzyko niedoborów (mikro) składników odżywczych w przypadku niedoinformowanego lub źle poinformowanego unikania żywności i rygorystycznych diet. Co więcej, nie ma gwarancji, że zostaną podjęte najlepsze możliwe środki w celu kontrolowania zaburzeń jelit. Istnieją jednak dowody na to, że skuteczność indywidualnych diet można poprawić dzięki poradnictwu profesjonalnej służby dietetycznej zajmującej się nieswoistym zapaleniem jelit.

Na początek ważne jest, aby dowiedzieć się więcej o aktualnych praktykach i przekonaniach pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit dotyczącymi ich diety.