Valutazione delle conoscenze nutrizionali nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è una malattia autoimmune cronica con eziologia poco chiara. Molteplici fattori giocano un ruolo nella patogenesi dell'IBD. Questi possono includere dieta, fattori ambientali, fattori immunologici, agenti infettivi, suscettibilità genetica e microbioma. L'emergere di rapidi aumenti dell'incidenza di IBD negli ultimi decenni nelle parti a bassa incidenza del mondo, indica chiaramente l'importante ruolo che l'ambiente gioca nello sviluppo della malattia.

In Egitto, è stato notato un marcato aumento della frequenza delle diagnosi di CU e MC durante gli ultimi 10 anni dal 1995 al 2009 ed è ancora in aumento fino ad ora.

Pertanto, i medici, insieme ai pazienti, si sono chiesti se la dieta influenzi l'insorgenza, la prognosi e la necessità di un'intensificazione del farmaco (Figura 2). La domanda su cosa mangiare è la domanda più comune e anche quella più impegnativa posta ai gastroenterologi che gestiscono i pazienti con IBD. Al momento, non esiste una dieta IBD specifica supportata da dati solidi, lasciando i pazienti a cercare risorse non mediche per consigli dietetici. Gli studi di intervento dietetico sono stati limitati dalla mancanza di un gruppo di controllo con placebo e dalla difficoltà di catturare meticolosamente l'assunzione dietetica insieme al potenziale di complesse interazioni tra gli alimenti. Inoltre, gli studi dietetici potrebbero non rilevare differenze significative per i pazienti sottoposti a sospensione di specifiche terapie farmacologiche.

La letteratura profana ha promosso diverse diete popolari che sono state pubblicizzate per alleviare l'infiammazione intestinale e sono state quindi sostenute per i pazienti con IBD. Questi includono la dieta specifica dei carboidrati (SCD); la dieta a bassa fermentazione di oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli (Low-FODMAP); la dieta paleolitica (Paleo); e la dieta antinfiammatoria (IBD-AID). Poiché i pazienti guardano alle terapie complementari per la gestione della loro malattia, i medici devono comprendere l'efficacia e il ruolo di questi interventi dietetici per consigliare e indirizzare i pazienti In modo che sia chiaro che l'accesso a una corretta guida dietetica è una parte essenziale dell'autogestione alimentare IBD. Tuttavia, i pazienti apprendono le loro tolleranze e intolleranze alimentari per tentativi ed errori piuttosto che sotto la guida di un professionista della salute. Ciò crea il rischio di (micro) carenze nutrizionali nel caso di un'evitamento alimentare disinformato o mal informato e di diete rigide. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che vengano prese le migliori misure possibili per controllare il disturbo intestinale. Vi sono, tuttavia, prove che l'efficacia delle diete personali potrebbe essere migliorata dalla guida di un servizio dietetico IBD professionale.

Per cominciare, è importante conoscere meglio le pratiche e le convinzioni attuali dei pazienti con IBD riguardo alla loro dieta.