Avaliação do Conhecimento Nutricional em Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal

A doença inflamatória intestinal (DII) é um distúrbio autoimune crônico com etiologia incerta. Múltiplos fatores desempenham um papel na patogênese da DII. Isso pode incluir dieta, fatores ambientais, fatores imunológicos, agentes infecciosos, suscetibilidade genética e o microbioma. O surgimento de rápidos aumentos na incidência de DII nas últimas décadas em partes do mundo de baixa incidência aponta claramente para o importante papel que o ambiente desempenha no desenvolvimento da doença.

No Egito, notou-se um aumento acentuado na frequência de diagnósticos de CU e DC durante os últimos 10 anos, de 1995 a 2009, e ainda está aumentando até agora.

Portanto, os clínicos, juntamente com os pacientes, têm questionado se a dieta influencia o início, o prognóstico e a necessidade de intensificação da droga ( Figura 2 ). A pergunta sobre o que comer é a pergunta mais comum, bem como a mais desafiadora feita aos gastroenterologistas que tratam pacientes com DII. Atualmente, não existe uma dieta específica para DII que seja apoiada por dados robustos, levando os pacientes a buscar recursos não médicos para aconselhamento dietético. Os ensaios de intervenção dietética têm sido limitados pela falta de um grupo de controle placebo e pela dificuldade em capturar meticulosamente a ingestão alimentar em conjunto com o potencial de interações complexas entre os alimentos. Além disso, testes dietéticos podem não detectar diferenças significativas para pacientes submetidos à retirada de terapias medicamentosas específicas.

A literatura leiga promoveu várias dietas populares que foram divulgadas para aliviar a inflamação intestinal e, portanto, defendidas para pacientes com DII. Estes incluem a dieta específica de carboidratos (SCD); a dieta de oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis de baixa fermentação; a dieta paleolítica (Paleo); e a dieta antiinflamatória (DII-AID). À medida que os pacientes buscam terapias complementares para o manejo de sua doença, os médicos devem entender a eficácia e o papel dessas intervenções dietéticas para aconselhar e direcionar os pacientes. DII. No entanto, os pacientes aprendem sobre suas tolerâncias e intolerâncias alimentares por tentativa e erro, e não sob a orientação de um profissional de saúde. Isso cria o risco de (micro) deficiências nutricionais no caso de evitar alimentos desinformados ou mal informados e dietas rigorosas. Além disso, não há garantia de que sejam tomadas as melhores medidas possíveis para controlar o distúrbio intestinal. Há, no entanto, evidências de que a eficácia das dietas pessoais pode ser melhorada pela orientação de um serviço dietético profissional de DII.

Para começar, é importante aprender mais sobre as práticas e crenças atuais dos pacientes com DII em relação à sua dieta.