Amotivatiesyndroom en vermoeidheid bij neurochirurgie (DENI-CARE)

Depressie is een grote publieke zorg die gepaard gaat met ernstige angst, intens lijden en beperkingen in sociaal, professioneel en familiaal functioneren. Onder de vele symptomen die depressie definiëren, komen vermoeidheid en motivatie niet alleen vaak voor, maar worden ze ook sterk geassocieerd met een slechte kwaliteit van leven en weerstand tegen conventionele antidepressiva. Recente gegevens, voornamelijk verkregen bij dieren, suggereren dat deze symptomen verband kunnen houden met ontstekingsprocessen in het centrale zenuwstelsel. Toch is toegang tot de hersenen te invasief om dit verband te onderzoeken bij patiënten met psychiatrische aandoeningen. Bepaalde aandoeningen bij neurochirurgie, zoals aneurysmaruptuur, vereisen echter externe evacuatie, gedurende meerdere dagen of weken, van de vloeistof die de hersenen baadt via een katheter die er rechtstreeks in is ingebracht. Cruciaal is dat deze patiënten ook extreme uitputting en fluctuerende motivatie vertonen, waardoor de betrokkenheid van neuro-inflammatie bij gebrek aan motivatie en vermoeidheid kan worden onderzocht door herhaalde motivatiebeoordelingen uit te voeren met korte gedragstests (ongeveer tien minuten), terwijl een analyse wordt uitgevoerd van ontstekingsmarkers in de vloeistof uit de hersenen afgevoerd. De identificatie van ontstekingsmechanismen die ten grondslag liggen aan een gebrek aan motivatie en vermoeidheid zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van behandelingen voor zowel resistente depressie als motivatietekorten die revalidatie in neurochirurgie grotendeels belemmeren.