Sindrome Amotivazionale e Fatica in Neurochirurgia (DENI-CARE)

La depressione è una delle principali preoccupazioni pubbliche associate a profondo disagio, intensa sofferenza e compromissione del funzionamento sociale, professionale e familiare. Tra i numerosi sintomi che definiscono la depressione, l'affaticamento e la motivazione non solo sono frequenti, ma sono anche fortemente associati alla scarsa qualità della vita e alla resistenza agli antidepressivi convenzionali. Dati recenti, ottenuti principalmente negli animali, suggeriscono che questi sintomi possono essere collegati a processi infiammatori all'interno del sistema nervoso centrale. Eppure l'accesso al cervello è troppo invasivo per esplorare questo legame nei pazienti con condizioni psichiatriche. Tuttavia, alcune condizioni in neurochirurgia, come la rottura di un aneurisma, richiedono l'evacuazione esterna, per diversi giorni o settimane, del fluido che bagna il cervello attraverso un catetere inserito direttamente in esso. Criticamente, questi pazienti mostrano anche estrema stanchezza e motivazione fluttuante, consentendo di indagare il coinvolgimento della neuroinfiammazione nella mancanza di motivazione e affaticamento effettuando ripetute valutazioni della motivazione con brevi test comportamentali (circa dieci minuti), mentre si esegue un'analisi dei marcatori di infiammazione nel fluido evacuato dal cervello. L'identificazione dei meccanismi infiammatori alla base della mancanza di motivazione e dell'affaticamento potrebbe portare allo sviluppo di trattamenti sia per la depressione resistente che per i deficit di motivazione che ostacolano ampiamente la riabilitazione in neurochirurgia.