Síndrome Amotivacional e Fadiga em Neurocirurgia (DENI-CARE)

A depressão é uma grande preocupação pública associada a angústia profunda, sofrimento intenso e prejuízo no funcionamento social, profissional e familiar. Entre os inúmeros sintomas que definem a depressão, a fadiga e a motivação não são apenas frequentes, mas também altamente associadas à má qualidade de vida e à resistência aos antidepressivos convencionais. Dados recentes, obtidos principalmente em animais, sugerem que esses sintomas podem estar ligados a processos inflamatórios no sistema nervoso central. No entanto, o acesso ao cérebro é muito invasivo para explorar essa ligação em pacientes com condições psiquiátricas. No entanto, certas condições em neurocirurgia, como a ruptura do aneurisma, requerem a evacuação externa, ao longo de vários dias ou semanas, do fluido que banha o cérebro através de um cateter inserido diretamente nele. Criticamente, estes doentes apresentam também exaustão extrema e motivação flutuante, permitindo investigar o envolvimento da neuroinflamação na desmotivação e fadiga através da realização de repetidas avaliações de motivação com testes comportamentais curtos (cerca de dez minutos), enquanto se procede à análise de marcadores de inflamação no líquido evacuado do cérebro. A identificação de mecanismos inflamatórios subjacentes à falta de motivação e à fadiga pode levar ao desenvolvimento de tratamentos tanto para a depressão resistente quanto para os déficits de motivação que dificultam amplamente a reabilitação em neurocirurgia.