- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04936347
Hysteroscopisch "heet mes" en "koud mes" bij de behandeling van de intra-uteriene adhesie
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van bipolair elektrisch knippen en scharen onder hysteroscopie bij de behandeling van intra-uteriene adhesie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Onderzoeksopzet: Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. De onderzoekers gebruiken hysteroscopie-bevindingen als standaardreferentie.
- Onderzoekspopulatie 802 patiënten met de diagnose intra-uteriene verklevingen (IUA) zullen prospectief worden gerekruteerd. Voorafgaand aan de operatie ondergaan alle patiënten preoperatieve evaluaties, waaronder een gedetailleerde geschiedenis van het menstruatiepatroon, eventuele eerdere intra-uteriene operaties en reproductieve geschiedenis, evenals transvaginale echografie. De ernst en mate van intra-uteriene verklevingen worden gescoord volgens de ESGE IUA-cijfers.
Randomisatie:
Randomisatie werd elektronisch uitgevoerd met behulp van SPSS statistische software versie 26.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, VS) door de onderzoeker.802 gerekruteerde patiënten worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingsgroepen door middel van door de computer gegenereerde getallen: de controlegroep ("hot knife"-groep) en de experimentele groep ("cold knife"-groep).
Chirurgische techniek:
- Hysteroscopische chirurgie wordt op een gestandaardiseerde manier uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Echografische begeleiding zal routinematig worden gebruikt.
- De interferentie van de "koude mes" -groep (de experimentele groep) met inbegrip van 401 IUA-patiënten is het uitvoeren van intra-uteriene adhesiolyse met een schaar, terwijl de interferentie van de "hete mes" -groep (de controlegroep) het uitvoeren van intra-uteriene adhesiolyse is met een bipolaire elektrische naaldelektrode, een deel van het littekenweefsel wordt verwijderd door een elektronische lus wanneer dat nodig is.
- Een Foley-katheter gevuld met 3.0-5.0 ml normale zoutoplossing zal gedurende 5-7 dagen na de operatie in de baarmoeder worden ingebracht.
Postoperatieve behandelingen
- Alle proefpersonen zullen gedurende 5-7 dagen worden behandeld met orale antibiotica.
- Alle proefpersonen zullen worden behandeld met hormoontherapie.
- Een second-look hysteroscopie wordt uitgevoerd in de vroege proliferatieve fase 4 weken na de operatie en een optionele third-look hysteroscopie wordt 8 weken na de operatie uitgevoerd.
Opvolgen:
- Follow-upstijlen: de poliklinische beoordeling van de arts, telefoon, WeChat enzovoort.
- Follow-up tijd: 1 maand, 2 maanden, 12 maanden na de operatie.
- Follow-up van de resultaten van hysteroscopie en de menstruele verbetering en zwangerschapsuitkomsten 12 maanden na de operatie.
- Toestemming: Alle proefpersonen krijgen een gedetailleerde uitleg van het onderzoek en voldoende tijd om hun deelname te overwegen. Een schriftelijk toestemmingsformulier wordt door de patiënt ondertekend en in het dossier bewaard.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xiaowu Huang
- Telefoonnummer: +8613810828816
- E-mail: hxiaowu_fxyy@126.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100038
- Werving
- Fu Xing Hospital, Capital Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Indicaties: verlangen naar vruchtbaarheid, periodieke bekkenpijn;
- Vrouwen van 18-40 jaar;
- Matige tot ernstige intra-uteriene verkleving (ESGE Graad II-IV);
- Alle ingeschreven vrouwen hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven en stemmen in met het volledige onderzoeksprotocol voorafgaand aan de operatie
Uitsluitingscriteria:
- Contra-indicaties: zoals ernstige medische aandoeningen, zwangerschapsstatus, infectie van het voortplantingsstelsel, kwaadaardige tumor;
- Geschiedenis van embolisatie van de baarmoederslagader;
- Onvruchtbaarheid veroorzaakt door mannelijke factoren of ovariële disfunctie of voortijdig ovarieel falen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Koud mes
De interferentie van de experimentele groep is het uitvoeren van intra-uteriene adhesiolyse met een schaar
|
Transcervicale resectie van verklevingen wordt uitgevoerd met een schaar om de vorm van de baarmoederholte te herstellen, de regeneratie en het herstel van endometrium te bevorderen en uiteindelijk de reproductieve prognose van patiënten te verbeteren.
|
|
Ander: Heet mes
De interferentie van de controlegroep is het uitvoeren van intra-uteriene adhesiolyse met een bipolaire elektrische naaldelektrode, waarbij een deel van het littekenweefsel wordt verwijderd door een elektronische lus wanneer dat nodig is.
|
Transcervicale resectie van verklevingen wordt uitgevoerd met bipolair elektrisch snijden om de vorm van de baarmoederholte te herstellen, de regeneratie en het herstel van endometrium te bevorderen en uiteindelijk de reproductieve prognose van patiënten te verbeteren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Herhalingspercentage
Tijdsspanne: 2 maanden na de operatie
|
Herhalingspercentage van intra-uteriene verklevingen
|
2 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zwangerschapscijfer
Tijdsspanne: 1 jaar na de wens van de patiënt om zwanger te worden
|
Het bevruchtingspercentage
|
1 jaar na de wens van de patiënt om zwanger te worden
|
|
Menstrueel verbeteringspercentage
Tijdsspanne: 2 maanden na de operatie
|
Het oestrual verbeteringspercentage van de patiënten
|
2 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Tinchiu Li, Fuxing Hospital,Capital Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC. Asherman syndrome--one century later. Fertil Steril. 2008 Apr;89(4):759-79. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.096.
- Valle RF, Sciarra JJ. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol. 1988 Jun;158(6 Pt 1):1459-70. doi: 10.1016/0002-9378(88)90382-1.
- Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, Heymans MW, Opmeer BC, Brolmann HA, Mol BW, Huirne JA. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr;20(2):262-78. doi: 10.1093/humupd/dmt045. Epub 2013 Sep 29.
- AAGL Elevating Gynecologic Surgery. AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE). Gynecol Surg. 2017;14(1):6. doi: 10.1186/s10397-017-1007-3. Epub 2017 May 1. No abstract available.
- Guo EJ, Chung JPW, Poon LCY, Li TC. Reproductive outcomes after surgical treatment of asherman syndrome: A systematic review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Aug;59:98-114. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.12.009. Epub 2019 Jan 3.
- Khan Z, Goldberg JM. Hysteroscopic Management of Asherman's Syndrome. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb;25(2):218-228. doi: 10.1016/j.jmig.2017.09.020. Epub 2017 Oct 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Z191100006619058
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .