- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04936347
Histeroscópico "Hot Knife" y "Cold Knife" en el Tratamiento de la Adhesión Intrauterina
Un estudio controlado aleatorizado de corte eléctrico bipolar y tijeras bajo histeroscopia en el tratamiento de la adherencia intrauterina
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Diseño del estudio: este es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado. Los investigadores utilizan los resultados de la histeroscopia como referencia estándar.
- La población de estudio 802 pacientes diagnosticados con adherencias intrauterinas (IUA) serán prospectivamente reclutados. Antes de la cirugía, todas las pacientes se someterán a evaluaciones preoperatorias, que incluyen un historial detallado del patrón menstrual, cualquier cirugía intrauterina anterior e historial reproductivo, así como una ecografía transvaginal. La gravedad y el alcance de las adherencias intrauterinas se calificarán de acuerdo con la ESGE. grados IUA.
Aleatorización:
El investigador realizó la aleatorización electrónicamente utilizando el software estadístico SPSS versión 26.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, EE. UU.).802 los pacientes reclutados serán asignados al azar a uno de los dos grupos de tratamiento por números generados por computadora: el grupo de control (grupo de "cuchillo caliente") y el grupo experimental (grupo de "cuchillo frío").
Técnica quirúrgica:
- La cirugía histeroscópica se realizará de forma estandarizada. El procedimiento se realizará bajo anestesia general. La guía ultrasonográfica se utilizará de forma rutinaria.
- La interferencia del grupo "cuchillo frío" (el grupo experimental) que incluye a 401 pacientes con AIU es realizar adhesiolisis intrauterina con tijeras, mientras que la interferencia del grupo "cuchillo caliente" (el grupo de control) es realizar adhesiolisis intrauterina con electrodo de aguja eléctrica bipolar, parte del tejido cicatricial eliminado por bucle electrónico cuando es necesario.
- Un catéter de Foley lleno de 3.0-5.0 Se insertarán ml de solución salina normal en el útero durante 5 a 7 días después de la cirugía.
Tratamientos postoperatorios
- Todos los sujetos serán tratados con antibióticos orales durante 5-7 días.
- Todos los sujetos serán tratados con terapia hormonal.
- Se realizará una histeroscopia de segunda mirada en la fase proliferativa temprana 4 semanas después de la cirugía y una histeroscopia de tercera mirada opcional se llevará a cabo 8 semanas después de la cirugía.
Hacer un seguimiento:
- Estilos de seguimiento: revisión ambulatoria del médico, teléfono, WeChat, etc.
- Tiempo de seguimiento: 1 mes, 2 meses, 12 meses después de la operación.
- Seguimiento de los resultados de la histeroscopia y la mejora menstrual y los resultados del embarazo a los 12 meses de la operación.
- Consentimiento: Todos los sujetos recibirán una explicación detallada del estudio y tiempo suficiente para considerar su participación. El paciente firmará un formulario de consentimiento por escrito que se conservará en los registros.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Xiaowu Huang
- Número de teléfono: +8613810828816
- Correo electrónico: hxiaowu_fxyy@126.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Beijing, Porcelana, 100038
- Reclutamiento
- Fu Xing Hospital, Capital Medical University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Indicaciones: deseo de fertilidad, dolor pélvico periódico;
- Mujeres de 18 a 40 años;
- Adherencia intrauterina moderada a severa (ESGE Grado II-IV);
- Todas las mujeres inscritas dieron su consentimiento informado por escrito y aceptaron todo el protocolo del estudio antes de la cirugía.
Criterio de exclusión:
- Contraindicaciones: tales como enfermedades médicas graves, estado de embarazo, infección del tracto reproductivo, tumor maligno;
- Antecedentes de embolización de la arteria uterina;
- Infertilidad causada por factores masculinos o disfunción ovárica o insuficiencia ovárica prematura
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Cuchillo frio
La interferencia del grupo experimental es realizar adhesiolisis intrauterina con tijeras
|
La resección transcervical de las adherencias se realiza con tijeras para restaurar la forma de la cavidad uterina, promover la regeneración y reparación del endometrio y, en última instancia, mejorar el pronóstico reproductivo de las pacientes.
|
Otro: Cuchillo caliente
La interferencia del grupo control es realizar adhesiolisis intrauterina con electrodo de aguja eléctrica bipolar, retirando parte del tejido cicatricial por bucle electrónico cuando es necesario.
|
La resección transcervical de adherencias se realiza con corte eléctrico bipolar para restaurar la forma de la cavidad uterina, promover la regeneración y reparación del endometrio y, en última instancia, mejorar el pronóstico reproductivo de los pacientes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 2 meses después de la cirugía
|
Tasa de recurrencia de adherencias intrauterinas
|
2 meses después de la cirugía
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de embarazo
Periodo de tiempo: 1 año después del deseo de embarazo de la paciente
|
La tasa de concepción
|
1 año después del deseo de embarazo de la paciente
|
Tasa de mejora menstrual
Periodo de tiempo: 2 meses después de la cirugía
|
Tasa de mejoría estral de las pacientes
|
2 meses después de la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Tinchiu Li, Fuxing Hospital,Capital Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC. Asherman syndrome--one century later. Fertil Steril. 2008 Apr;89(4):759-79. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.096.
- Valle RF, Sciarra JJ. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol. 1988 Jun;158(6 Pt 1):1459-70. doi: 10.1016/0002-9378(88)90382-1.
- Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, Heymans MW, Opmeer BC, Brolmann HA, Mol BW, Huirne JA. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr;20(2):262-78. doi: 10.1093/humupd/dmt045. Epub 2013 Sep 29.
- AAGL Elevating Gynecologic Surgery. AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE). Gynecol Surg. 2017;14(1):6. doi: 10.1186/s10397-017-1007-3. Epub 2017 May 1. No abstract available.
- Guo EJ, Chung JPW, Poon LCY, Li TC. Reproductive outcomes after surgical treatment of asherman syndrome: A systematic review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Aug;59:98-114. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.12.009. Epub 2019 Jan 3.
- Khan Z, Goldberg JM. Hysteroscopic Management of Asherman's Syndrome. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb;25(2):218-228. doi: 10.1016/j.jmig.2017.09.020. Epub 2017 Oct 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Z191100006619058
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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