- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04936347
Hysteroskopisk "varm kniv" og "kold kniv" i behandlingen af intrauterin adhæsion
En randomiseret kontrolleret undersøgelse af bipolær elektrisk klipning og sakse under hysteroskopi i behandling af intrauterin adhæsion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Undersøgelsesdesign: Dette er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg. Forskerne bruger hysteroskopi som standardreference.
- Undersøgelsespopulation 802 patienter diagnosticeret med intrauterine adhæsioner (IUA) vil blive rekrutteret prospektivt. Før operationen vil alle patienter gennemgå præoperative evalueringer, herunder en detaljeret historie om menstruationsmønsteret, enhver tidligere intrauterin operation og reproduktionshistorie, samt transvaginal ultralyd. Sværhedsgraden og omfanget af intrauterine adhæsioner vil blive bedømt i henhold til ESGE IUA karakterer.
Randomisering:
Randomisering blev udført elektronisk ved brug af SPSS statistisk software version 26.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) af investigator.802 rekrutterede patienter vil blive randomiseret til en af de to behandlingsgrupper ved computergenererede numre: kontrolgruppen ("varm kniv"-gruppen) og forsøgsgruppen ("kold kniv"-gruppen).
Kirurgisk teknik:
- Hysteroskopisk kirurgi vil blive udført på en standardiseret måde. Indgrebet vil blive udført under generel anæstesi. Der vil rutinemæssigt blive anvendt ultralydsvejledning.
- Interferensen fra "kold kniv"-gruppen (forsøgsgruppen) inklusive 401 IUA-patienter er at udføre intrauterin adhæsiolyse med saks, mens interferensen fra "hot knife"-gruppen (kontrolgruppen) er at udføre intrauterin adhæsiolyse med bipolær elektrisk nåleelektrode, en del af arvævet fjernes af elektronisk sløjfe, når det er nødvendigt.
- Et Foley-kateter fyldt med 3,0-5,0 ml normal saltvand vil blive indsat i livmoderen i 5-7 dage efter operationen.
Postoperative behandlinger
- Alle forsøgspersoner vil blive behandlet med orale antibiotika i 5-7 dage.
- Alle forsøgspersoner vil blive behandlet med hormonbehandling.
- En second-look hysteroskopi vil blive udført i den tidlige proliferative fase 4 uger efter operationen og en valgfri tredje-look hysteroskopi vil blive udført 8 uger efter operationen.
Opfølgning:
- Opfølgningsstile: lægens ambulante gennemgang, telefon, WeChat og så videre.
- Opfølgningstid: 1 måned, 2 måneder, 12 måneder efter operationen.
- Følg op på resultaterne af hysteroskopi og menstruationsforbedringen og graviditetsresultater 12 måneder efter operationen.
- Samtykke: Alle forsøgspersoner vil få en detaljeret forklaring af undersøgelsen og tilstrækkelig tid til at overveje deres deltagelse. En skriftlig samtykkeerklæring vil blive underskrevet af patienten og opbevaret i journalen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiaowu Huang
- Telefonnummer: +8613810828816
- E-mail: hxiaowu_fxyy@126.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100038
- Rekruttering
- Fu Xing Hospital, Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikationer: fertilitetsønske, periodiske bækkensmerter;
- Kvinder i alderen 18-40 år;
- Moderat til svær intrauterin adhæsion (ESGE Grade II-IV);
- Alle tilmeldte kvinder gav skriftligt informeret samtykke og accepterer hele undersøgelsesprotokollen før operationen
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer: såsom alvorlige medicinske sygdomme, graviditetsstatus, forplantningsvejsinfektion, ondartet tumor;
- Anamnese med embolisering af uterusarterie;
- Infertilitet forårsaget af mandlige faktorer eller ovariedysfunktion eller for tidlig ovariesvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Kold kniv
Forsøgsgruppens interferens er at udføre intrauterin adhæsiolyse med en saks
|
Transcervikal resektion af adhæsioner udføres med saks for at genoprette formen af livmoderhulen, fremme regenerering og reparation af endometrium og i sidste ende forbedre patienternes reproduktive prognose.
|
Andet: Varm kniv
Kontrolgruppens interferens er at udføre intrauterin adhæsiolyse med bipolær elektrisk nåleelektrode, en del af arvævet fjernes af elektronisk loop, når det er nødvendigt.
|
Transcervikal resektion af adhæsioner udføres med bipolær elektrisk skæring for at genoprette formen af livmoderhulen, fremme regenerering og reparation af endometrium og i sidste ende forbedre patienternes reproduktive prognose.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gentagelsesrate
Tidsramme: 2 måneder efter operationen
|
Gentagelseshastighed af intrauterine adhæsioner
|
2 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Graviditetsrate
Tidsramme: 1 år efter patientens ønske om graviditet
|
Befrugtningshastigheden
|
1 år efter patientens ønske om graviditet
|
Menstruationsforbedringsrate
Tidsramme: 2 måneder efter operationen
|
Patienternes estruelle forbedringsrate
|
2 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Tinchiu Li, Fuxing Hospital,Capital Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yu D, Wong YM, Cheong Y, Xia E, Li TC. Asherman syndrome--one century later. Fertil Steril. 2008 Apr;89(4):759-79. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.096.
- Valle RF, Sciarra JJ. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis, classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol. 1988 Jun;158(6 Pt 1):1459-70. doi: 10.1016/0002-9378(88)90382-1.
- Hooker AB, Lemmers M, Thurkow AL, Heymans MW, Opmeer BC, Brolmann HA, Mol BW, Huirne JA. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome. Hum Reprod Update. 2014 Mar-Apr;20(2):262-78. doi: 10.1093/humupd/dmt045. Epub 2013 Sep 29.
- AAGL Elevating Gynecologic Surgery. AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE). Gynecol Surg. 2017;14(1):6. doi: 10.1186/s10397-017-1007-3. Epub 2017 May 1. No abstract available.
- Guo EJ, Chung JPW, Poon LCY, Li TC. Reproductive outcomes after surgical treatment of asherman syndrome: A systematic review. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Aug;59:98-114. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.12.009. Epub 2019 Jan 3.
- Khan Z, Goldberg JM. Hysteroscopic Management of Asherman's Syndrome. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb;25(2):218-228. doi: 10.1016/j.jmig.2017.09.020. Epub 2017 Oct 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Z191100006619058
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intrauterin adhæsion
-
ThromboGenicsAfsluttetSymptomatisk Vitreomacular Adhesion (VMA)Forenede Stater
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneSAINBIOSEAfsluttet
-
Helsinki University Central HospitalAfsluttetIntrauterin præventionFinland
-
Washington University School of MedicineAfsluttetIntrauterin genoplivningForenede Stater
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetIntrauterin enhedKalkun
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttet
-
noha mohamed elzaydyUkendtSvangerskabsforebyggende anordning; IntrauterinEgypten
-
Assiut UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med kold kniv
-
HaEmek Medical Center, IsraelRekrutteringSkizofreni | SmertegenkendelseIsrael
-
Providence Health & ServicesMedical Specialties of CaliforniaAktiv, ikke rekrutterende
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyAfsluttet
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringResterende sygdomTaiwan
-
Toronto Rehabilitation InstituteMcMaster UniversityIkke rekrutterer endnu
-
NYU Langone HealthNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Istanbul Bilgi UniversityAfsluttet
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyAfsluttet
-
Marmara UniversityAfsluttet