GB34 Acupunctuur bij Acute Cholecystitis

Acute cholecystitis is een veelvoorkomende complicatie van galstenen. De prevalentie van galstenen is 10-15% en bij 35% van de patiënten ontwikkelen zich complicaties en terugkerende symptomen in hun leven. Acute cholecystitis is een van de meest voorkomende acute chirurgische aandoeningen. Het manifesteert zich bij 3-10% van de patiënten die met klachten van buikpijn naar de spoedeisende hulp worden verwezen.

Hoewel de gouden standaard van therapie laparoscopische cholecystectomie is bij symptomatische cholecystitis en gerelateerde complicaties, reageert meer dan 70% van de patiënten in eerste instantie goed op medische behandeling. In feite is de timing van cholecystectomie uitgebreid bestudeerd, maar is nog steeds discutabel. Vroege cholecystectomie is de operatie die wordt uitgevoerd binnen 72 uur na het begin van de symptomen. Uitgestelde cholecystectomie is de operatie die 6 weken na het onderdrukken van de ontsteking wordt uitgevoerd. Onderzoekers voeren vroege cholecystectomie uit in gevallen met perforatie en complicaties zoals gangreneuze of emfysemateuze acute cholecystitis, terwijl uitgestelde cholecystectomie de voorkeur heeft bij de overige patiënten.

In feite is het al enige tijd bekend dat oor- en lichaamsacupunctuur modulerende effecten hebben op de motorische functies van de galblaas en zelfs enige verbetering bieden bij acute cholecystitis. Eerder werden studies gepubliceerd die aantoonden dat GB34 specifieke effecten heeft op de motiliteit van de galwegen. Recentelijk konden onderzoekers aantonen dat GB34 elektro-acupunctuur positieve effecten heeft op de dikte van de galblaaswand en op WBC-niveaus, door gebruik te maken van een experimenteel konijnenmodel van acute cholecystitis. Aanvullende functionele MR-studies werden gebruikt om de neurale specificiteit van de acupunctuurpunten te onderscheiden. GB34 bleek een specifiek responspatroon te induceren dat significanter is in motorische functies in de hersenen. Bovendien is het al tientallen jaren bekend dat acupunctuur, naast punt-specifieke effecten, zelfgenezende mechanismen van het lichaam activeert via endogene pathways.